Na vida da mulher em idade fértil, o cisto hemorrágico pode ser mais comum do que se pensa. De forma geral, ele ocorre quando há o rompimento de um vaso do cisto no ovário, e pode passar despercebido.
Porém, o tamanho desse tumor benigno vai determinar a intensidade da dor causada. Se for pequeno, não representa grandes riscos. Contudo, se maior, pode comprometer até a fertilidade feminina.
Aproveite para ler também sobre 5 fatos sobre a fertilidade feminina!
Pensando nisso, preparamos um texto que explica o que é cisto hemorrágico, quais são os seus sintomas, como identificá-lo e quais são as formas de tratamento.
Desejamos uma boa leitura!
O que é cisto hemorrágico
O cisto hemorrágico decorre do rompimento de um pequeno vaso do cisto no ovário, ocasionando sangramento em seu interior.
Nesse sentido, o cisto no ovário é uma espécie de “bolsa” com conteúdo líquido que pode surgir no ovário de algumas mulheres. É um tumor benigno, não representa riscos à saúde e não está relacionado a doenças.
Aliás, o surgimento de um cisto é comum em mulheres com idades entre 15 e 35 anos e que não utilizam anticoncepcionais. Dessa forma, ele costuma aparecer e desaparecer de forma espontânea ao longo do ciclo menstrual, a partir do crescimento dos folículos.
Além disso, o cisto hemorrágico não costuma alterar a fertilidade. No entanto, dependendo do tipo de cisto que foi rompido, ele pode dificultar a gravidez.
Isso se deve pois alguns tipos de cistos produzem hormônios que alteram a ovulação – como é o caso da síndrome dos ovários policísticos.
Porém, é importante não confundir cisto no ovário com a síndrome dos ovários policísticos, pois nem todo cisto indica a existência da SOP. Além disso, suas diferenças podem ser detectadas em exames laboratoriais e de imagem.
O que causa o desenvolvimento de cistos hemorrágicos
- Alterações hormonais: Oscilações nos níveis de estrogênio e progesterona são fatores importantes. Desequilíbrios hormonais podem interferir na maturação e liberação do óvulo, favorecendo a formação de cistos, inclusive hemorrágicos.
- Histórico familiar: Mulheres com histórico familiar de cistos ovarianos ou de condições ginecológicas, como endometriose, têm maior predisposição ao desenvolvimento de cistos, inclusive hemorrágicos.
- Uso de medicamentos para estimular a ovulação: Tratamentos com indutores hormonais, como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas, utilizados em ciclos de indução da ovulação para reprodução assistida, aumentam o risco de formação de cistos ovarianos. O estímulo excessivo dos ovários pode levar ao surgimento de cistos hemorrágicos como resposta ao aumento da atividade folicular.
Condições médicas preexistentes: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição caracterizada por múltiplos pequenos cistos nos ovários e disfunções hormonais. Mulheres com SOP apresentam maior risco de desenvolver cistos, incluindo cistos hemorrágicos, devido à irregularidade na ovulação e resposta ovariana alterada.
Tipos de cistos no ovário
Entre os diferentes tipos de cistos no ovário – que podem gerar um cisto hemorrágico, estão:
Cisto de corpo lúteo
Este tipo de cisto funcional pode surgir após a liberação do óvulo por um folículo. Normalmente, ele não interfere na produção hormonal do ovário. Seu rompimento é possível durante o contato íntimo. Nesse sentido, o tratamento é indicado nos casos em que houver dor forte, queda de pressão e batimento cardíaco acelerado.
Cisto folicular
Outro tipo de cisto funcional, o cisto folicular se forma a partir de folículos que não ovularam, mas que continuaram crescendo. É o tipo de cisto mais comum de todos e geralmente não apresenta sintomas, desaparecendo naturalmente. Nesse sentido, se houver caso de dor, ocorre durante o ciclo menstrual.
Endometriona
O endometrioma é um cisto proveniente da endometriose, e se desenvolve na superfície do ovário. Os endometriomas de até 3 cm não causam sintomas. Maiores que isso, podem causar dor pélvica, durante a relação sexual e durante a ovulação.
Impactos do Cisto Hemorrágico
Embora muitos cistos hemorrágicos sejam assintomáticos e não necessite de intervenção, em alguns casos, eles podem causar dor pélvica aguda, desconforto abdominal, aumento do volume abdominal e, raramente, complicações como ruptura ou torção ovariana, que exigem atenção médica imediata.
Em tratamentos de fertilização in vitro (FIV) ou indução da ovulação, a presença de um cisto hemorrágico pode impactar o planejamento do ciclo, sendo necessário monitoramento por ultrassonografia e, em alguns casos, a postergação do tratamento até a resolução do cisto.
Possíveis complicações dos Cistos Hemorrágicos
Embora muitos cistos hemorrágicos desapareçam espontaneamente sem grandes consequências, em alguns casos eles podem crescer, romper ou causar complicações sérias, exigindo avaliação médica cuidadosa, especialmente para mulheres que planejam engravidar.
Torção Ovariana
Uma das complicações mais graves é a torção ovariana, quando o ovário se torce em torno do ligamento que o sustenta, comprometendo o fluxo sanguíneo. Essa condição é uma emergência médica e pode causar dor abdominal intensa e súbita. Se não tratada rapidamente, pode resultar em danos permanentes ao ovário.
Impacto na Fertilidade
Cistos hemorrágicos que levam à torção ou danos ao tecido ovariano podem impactar negativamente a fertilidade feminina. Em casos mais graves, podem afetar também as trompas de Falópio, estruturas essenciais para a captura e transporte dos óvulos, aumentando o risco de infertilidade ou gravidez ectópica.
Associação com Endometriose
Embora cistos hemorrágicos funcionais sejam diferentes dos endometriomas (cistos associados à endometriose), a presença recorrente de cistos e sangramentos no ovário pode levantar suspeitas sobre a endometriose — uma condição que, além de dor crônica, também está fortemente associada à dificuldade de engravidar.
5 Sintomas de alerta
É importante estar atento a sintomas que podem indicar complicações associadas a um cisto hemorrágico:
- Dor pélvica intensa e súbita;
- Sensação de pressão ou desconforto abdominal;
- Inchaço abdominal;
- Náusea e vômitos (especialmente se associados à torção ovariana);
- Sangramento vaginal anormal.
Em qualquer um desses casos, é fundamental procurar assistência médica para diagnóstico e tratamento adequados, preservando a saúde reprodutiva e evitando complicações mais graves.
Sintomas do cisto hemorrágico
Normalmente, o rompimento de um cisto no ovário ocasiona dor pélvica no início do ciclo menstrual, decorrente do sangue contido no interior do cisto. Essa dor ocorre geralmente do lado onde se encontra este corpo.
Sendo assim, quando há o rompimento de um cisto grande, há um quadro de intenso sangramento deste cisto hemorrágico. Neste caso, o sangue se espalha para a cavidade abdominal, e gera sintomas intensos, tais como:
- Fortes dores abdominais;
- Cólica;
- Dor durante relação sexual;
- Enjoo e vômitos;
- Atraso da menstruação;
- Sensibilidade nas mamas;
- Cansaço e fraqueza.
Nesse sentido, em casos de sintomas provenientes por cistos hemorrágicos grandes, o ideal é buscar por orientação médica.
Como identificar um cisto hemorrágico
Um cisto hemorrágico é identificado por meio de exames de ultrassom transvaginal ou pélvico. Assim, o diagnóstico envolve a localização deste cisto, presença e quantidade de sangramento e tamanho.
Além do exame de imagem, um exame de sangue pode identificar quais são os hormônios produzidos pelo cisto e se eles interferem na saúde da mulher.
Tratamento para cisto hemorrágico
O tratamento não é necessário para cistos de tamanho e diâmetro pequeno, pois eles costumam desaparecer de forma natural.
Mesmo assim, se houver dor pélvica insistente, o especialista pode recomendar o uso de analgésicos, além de formas de alívio que estimulem a circulação sanguínea da região, como o uso de bolsas de água quente.
Por outro lado, os cistos hemorrágicos grandes podem causar dores intensas. Neste caso, o tratamento indicado pelo médico ginecologista pode incluir uso de anticoncepcionais hormonais, acompanhamento da evolução dos cistos por meio de exames de imagem, e, em casos extremos, cirurgia.
Considerações finais
O cisto hemorrágico decorre a partir do rompimento de um cisto no ovário, que pode aparecer e desaparecer esporadicamente.
Nesse sentido, quando esse cisto é pequeno, ele não representa riscos à saúde da mulher. Porém, quando seu tamanho é maior, ele causa sintomas na região pélvica que podem afetar, inclusive, a fertilidade.
Por isso, em qualquer caso de dor abdominal intensa, é fundamental o acompanhamento de um médico ginecologista, que irá pedir a realização de exames que possam comprovar, ou não, o rompimento de um cisto grande – e, desta forma, indicar o tratamento adequado.
