Você sabe que tipos de câncer que mais afetam a fertilidade? E como isso pode impactar a vida das pessoas? Na realidade, sabe-se que o diagnóstico de câncer sempre traz muito medo e angústia, inclusive em relação à fertilidade. Pois além da luta contra a doença, os pacientes jovens ou em idade reprodutiva ainda enfrentam possíveis impactos na sua capacidade de ter filhos.
No texto a seguir vamos falar sobre os tipos de câncer que mais afetam a fertilidade humana e o que se pode fazer para tentar minimizar este problema.
Boa leitura!
Câncer e Fertilidade – Uma Preocupação Crescente
Quando se fala em câncer, uma das preocupações bem frequentes é em relação à fertilidade das mulheres e dos homens que enfrentam essa doença. Afinal, além dos difíceis desafios impostos às pessoas com este diagnóstico, ainda existem os possíveis impactos na capacidade reprodutiva dos pacientes que desejam ter filhos.
Nesse sentido, embora o foco principal seja o tratamento e a busca pela saúde, é importante saber que a medicina, através da oncofertilidade, pode ajudar. Assim, essa especialidade procura formas de manter a capacidade reprodutiva de pacientes com câncer.
Desta maneira, seja com procedimentos para preservar a fertilidade ou através de técnicas de reprodução assistida, o objetivo é manter a fertilidade dos pacientes com câncer.
Tipos de Câncer que Mais Afetam a Fertilidade
A princípio, os cânceres que mais afetam a fertilidade de homens e mulheres são aqueles diretamente ligados ao aparelho reprodutor. Desta forma, os tumores relacionados aos ovários, ao útero e aos testículos, entre outros, têm forte impacto na capacidade reprodutiva dos indivíduos. Ou seja, as doenças que atingem os órgãos reprodutivos podem impedir ou prejudicar a produção de gametas sexuais impactando diretamente na possibilidade de conceber.
Entretanto, é importante esclarecer que muitas vezes, mais do que a doença em si, são os tratamentos necessários para combater diferentes tipos de câncer que afetam diretamente a fertilidade das pessoas.
Tratamentos Oncológicos e Seus Efeitos na Fertilidade
Nem todos os tratamentos oncológicos necessariamente afetam a fertilidade de homens e mulheres, entretanto, muitos tipos de radioterapia, quimioterapia e cirurgias podem levar à infertilidade.
Desta forma, a ação da radioterapia e de muitos quimioterápicos afetam as células dos ovários e dos testículos, prejudicando a função reprodutiva. Além disso, cirurgias para retirada de útero, ovários e testículos também impactam na fertilidade.
Neste contexto, é importante esclarecer que os tratamentos contra o câncer dependem de fatores como o tipo de tumor, sua localização, estágio da doença, idade do paciente, entre outros.
Preservação da Fertilidade em Pacientes Oncológicos
Os pacientes oncológicos que desejam ter filhos um dia devem avaliar junto ao oncologista as possibilidades de preservação da fertilidade. Assim, dependendo do caso, podem ser realizados procedimentos para resguardar a fertilidade antes de iniciar os tratamentos contra o câncer.
Veja como preservar a fertilidade de pacientes oncológicos:
Em homens:
Congelamento do sêmen
Neste procedimento o sêmen é coletado através de masturbação ou punção testicular e congelado em nitrogênio a -196ºC por tempo indeterminado. Desta forma, no futuro, o material pode ser descongelado e usado em tratamentos como Inseminação Artificial(IA) ou Fertilização in Vitro (FIV).
Congelamento do tecido dos testículos
Ainda em fase experimental, o congelamento de tecido testicular é feito quando a quantidade de espermatozoides no sêmen está comprometida. Nestes casos,
é realizada uma biópsia e o tecido é congelado para ser usado no futuro.
Em mulheres
Congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação, é a técnica de preservação dos gametas femininos em nitrogênio líquido, por meio de vitrificação. Para tanto, a paciente primeiro passa pelo processo de indução de ovulação com o objetivo de promover o amadurecimento de um maior número de folículos. Desta forma, quando estiverem no tamanho esperado é realizada a coleta dos óvulos e o seu congelamento.
Entretanto, algumas pacientes oncológicas não podem receber os hormônios convencionais. Nesses casos, quando possível, os óvulos podem ser maturados em laboratório pela técnica de Maturação in Vitro e posteriormente congelados por tempo indeterminado.
Congelamento de embriões
Da mesma forma que o congelamento de óvulos preserva a fertilidade feminina, o congelamento de embriões também cumpre esse objetivo. Para isso, após a coleta dos óvulos é realizada a Fertilização in Vitro, ou seja, a união dos gametas masculinos e femininos em ambiente laboratorial. Desta forma, após formados os embriões, estes são criopreservados para serem usados em futura gravidez.
Congelamento de tecido ovariano
O congelamento de tecido ovariano é indicado para pacientes oncológicas jovens que ainda não entraram na puberdade e assim não têm óvulos para serem coletados. Da mesma forma, essa técnica também pode ser usada por mulheres que não podem passar por indução da ovulação com hormônios. A expectativa dessa técnica é que o tecido possa ser reimplantado após o tratamento do câncer.
Transposição dos ovários
Outra técnica possível para a preservação da fertilidade da mulher é a transposição dos ovários. Este procedimento é indicado para mulheres que irão necessitar de radioterapia na região pélvica, o que pode afetar os ovários, e consequentemente, a reserva ovariana.
Nesses casos, através de videolaparoscopia é possível mudar temporariamente o lugar dos ovários colocando-os por trás do útero os protegendo das radiações. Desta forma, quando o tratamento de câncer terminar, os ovários serão novamente colocados na posição original.
Perguntas Frequentes Sobre Câncer e Fertilidade
Como sabemos, o assunto câncer e fertilidade causa muita ansiedade e dúvidas a respeito do futuro dos pacientes com este diagnóstico. Veja aqui algumas das perguntas mais frequentes de quem enfrenta esta realidade:
1-Quanto tempo deve esperar para engravidar após o tratamento oncológico?
Não há um tempo determinado para engravidar após o tratamento de câncer, lembrando que cada caso é diferente e individual. Em média pode levar de seis meses a dois anos, sendo importante conversar com o médico e seguir as orientações.
2- Pacientes oncológicos que não preservaram a fertilidade antes do tratamento podem conseguir engravidar?
Isto vai depender do tipo de câncer, sua localização e tratamento realizado. Nesse caso é essencial conversar com o oncologista e bem como com o especialista em fertilidade.
3-Todo tratamento de câncer afeta a fertilidade masculina e feminina?
Não. Muitos tratamentos atingem a fertilidade, entretanto, outros podem impactar de forma intermediária ou até mesmo não prejudicar a capacidade reprodutiva. Isto depende de cada caso, do tipo de tumor, da sua localização, da idade do paciente, entre outros fatores.
4-Homens e mulheres que ficam férteis após o tratamento oncológico podem tentar uma gravidez natural ou devem usar óvulos, esperma ou embriões congelados previamente?
Muitos especialistas em reprodução humana sugerem que o paciente fértil tente conceber de forma natural, ou seja, com espermas e óvulos que estão sendo produzidos. Entretanto, essa escolha deve ser analisada junto ao oncologista.
Conclusão: Enfrentando o Câncer com Esperança de Futura Paternidade/Maternidade
Como vimos, enfrentar o tratamento de câncer não é uma tarefa fácil e o diagnóstico traz muitos medos e dúvidas, inclusive sobre a questão da fertilidade. Mas graças ao avanço da medicina reprodutiva já existem formas de preservar a fertilidade para que homens e mulheres possam ter filhos após o tratamento oncológico.
Por isso, converse com seu médico sobre as possibilidades para combater a doença e garantir chances de uma gravidez após o tratamento. Desta forma, o primeiro passo é a busca pela saúde e depois o caminho para a maternidade e à paternidade.
