A infertilidade masculina, doença caracterizada pela incapacidade do homem de engravidar a parceira, pode ser uma das causas da infertilidade conjugal.
Assim, após um ano de tentativas sem o uso de contraceptivos, se o casal não engravidar, é recomendado procurar um especialista para descobrir a origem do problema.
No texto a seguir, vamos aprofundar sobre a infertilidade masculina, que pode ter diversos fatores e que, somente com o diagnóstico preciso, o médico poderá indicar o melhor tratamento. Confira!
O que é infertilidade masculina?
A infertilidade masculina é definida como a impossibilidade do homem de conceber um bebê após um ano de tentativas, sem o uso de métodos contraceptivos.
O problema representa 40% dos casos de infertilidade conjugal. Os outros 40% são por questões femininas, 10% são por dificuldades tanto do homem quanto da mulher, e os outros 10% não têm causa aparente (ISCA).
Desta forma, a infertilidade, de forma geral, atinge cerca de 15% das pessoas pelo mundo. Assim, os casais que não engravidam depois de 12 meses devem procurar ajuda médica para investigar as causas.
Causas de infertilidade masculina
Como se sabe, a infertilidade masculina pode ser decorrente de diversos fatores. Nesse sentido, alterações hormonais, doenças infecciosas e anatômicas e alguns hábitos de vida podem impactar na fertilidade do homem.
Veja as principais causas:
Varicocele
A varicocele é uma das principais causas da infertilidade masculina, respondendo a cerca de 40% dos casos. Nesse sentido, consiste na dilatação anormal das veias dos testículos.
Desta forma, a varicocele se forma quando as válvulas de dentro das veias deixam de funcionar adequadamente, fazendo com que o sangue passe a ficar “estacionado” nas veias, aquecendo o testículo.
Assim, a doença prejudica a produção espermática, o que impacta diretamente na capacidade reprodutiva do homem.
Qualidade dos espermatozoides
A qualidade dos espermatozoides é um dos fatores chave para que uma gravidez aconteça. Não apenas a quantidade e a motilidade dos gametas, mas também a morfologia e a concentração, interferem na capacidade do homem de reproduzir.
Portanto, em casos de suspeita de uma possível infertilidade masculina, o indicado é procurar um especialista que vai solicitar exames, especialmente o espermograma,
Problemas na ejaculação
Se a qualidade dos espermatozoides é definitiva para as chances de uma gravidez, sua capacidade de chegar às tubas uterinas e encontrar o óvulo também é primordial.
Assim, possíveis obstruções dos ductos deferentes causadas por infecções, traumas ou fatores congênitos, podem levar à infertilidade masculina.
Além disso, situações como falta de ejaculação ou ejaculação retrógrada, devido à diabetes, esclerose múltipla, traumas medulares ou fatores psicológicos, também explicam problemas de fertilidade do homem.
Disfunção hormonal
A infertilidade masculina também está relacionada a problemas hormonais. Desta forma, uma eventual disfunção pode ser tratada por meio de estímulo a produção de hormônios, orientada por um especialista.
Infecções/ IST
Infecções causadas por bactérias, principalmente as transmitidas sexualmente como a clamídia e a gonorreia alteram a produção de espermatozoides.
Da mesma forma, a ureaplasma e a tricomoníase também impactam na fertilidade do homem.
Hábitos de vida
Hábitos como fumar, ingerir álcool em excesso e não manter uma alimentação saudável são prejudiciais para a saúde, em geral, e para a reprodutiva.
Além disso, o stress e a obesidade são fatores que podem prejudicar a fertilidade do homem. Assim, a dica é escolher bem os alimentos, praticar exercícios físicos para manter o peso adequado e procurar formas de aliviar o stress para proteger a reprodutividade.
Da mesma forma, o aumento da temperatura normal dos testículos (dois graus a menos que o resto do corpo) pode afetar a produção de espermatozoides, e consequentemente, prejudicar a fertilidade.
Sendo assim, evite usar o laptop no colo pois pode interferir na capacidade reprodutiva masculina.
Além disso, é importante ficar atento às profissões cujas atividades expõe a região dos quadris dos homens a altas temperaturas. Assim, cozinheiros, metalúrgicos e etc devem ficar atentos.
Remédios que causam infertilidade masculina
É muito importante esclarecer que existem algumas substâncias que alteram a função dos testículos e que em excesso podem causar infertilidade masculina como:
- Anabolizantes (testosterona);
- Inibidores da 5-alfa-redutase;
- Radiação (radioterapia, RX em altas doses);
- Químicos (quimioterapia);
- Solventes orgânico;
- Pesticidas agrícolas;
- Alguns antidepressivos como fluoxetina;
- Alguns antibióticos como eritromicina;
- Álcool, cigarro e maconha.
Doenças que causam infertilidade masculina
Além de alguns remédios e substâncias, existem também algumas doenças que estão associadas à infertilidade masculina. Veja quais são:
- Infecção dos testículos pelo vírus da caxumba;
- Câncer de testículo;
- Linfoma;
- Leucemia;
- Tumores do sistema nervoso central;
- Tumores de retroperitônio;
- Diabetes.
Sintomas de infertilidade masculina
Na realidade, o único sintoma perceptível de infertilidade masculina é a ausência da gravidez após um ano de tentativas sem o uso de contraceptivos.
Desta forma, na maioria das vezes, o homem só vai descobrir que tem problemas no consultório médico investigando a causa da infertilidade.
Teste de infertilidade masculina
Como já mencionamos, se o casal não engravidou após um ano de tentativas, é fundamental conversar com o especialista em reprodução humana.
Nesse sentido, uma investigação completa vai determinar se a causa da infertilidade é masculina, feminina ou de ambos. Uma vez fechado o diagnóstico, será possível definir qual o melhor tratamento para que o casal consiga realizar o sonho de ter um filho.
Veja alguns exames importantes para avaliar a infertilidade masculina:
Dosagens hormonais
A dosagem hormonal é realizada para verificar os níveis de testosterona, hormônio que estimula a produção de espermatozoides.
Espermograma
Um dos principais exames realizados para diagnosticar a infertilidade masculina é o espermograma, que mostra parâmetros em relação à forma, motilidade e concentração de espermatozoides vivos.
Além disso, o exame analisa também a viscosidade, pH e cor.
Outros exames Masculinos
Além do espermograma e dosagem de testosterona, o médico pode solicitar alguns testes adicionais como o exame de fragmentação do DNA, de anticorpos contra os espermatozoides, exames genéticos e de imagem.
Infertilidade masculina tem cura?
Dependendo das causas de cada paciente é possível, sim, curar a infertilidade masculina. Mas, para isso acontecer, é necessário um diagnóstico preciso para escolher um tratamento medicamentoso ou cirúrgico.
No entanto, em determinados casos não existe a possibilidade da recuperação natural da fertilidade.
Desta forma, na Nilo Frantz Medicina Reprodutiva, uma das mais conceituadas clínicas de reprodução assistida do país, existem técnicas que ajudam a tratar a infertilidade masculina.
Confira alguns tratamentos para infertilidade masculina na Nilo Frantz
O tratamento da infertilidade masculina vai depender diretamente das causas do problema. Desta maneira, a medicina reprodutiva tem técnicas de baixa e alta complexidade que ajudam milhares de pessoas a terem seus filhos.
Conheça os principais tratamentos para infertilidade masculina que são disponibilizados na Nilo Frantz Medicina Reprodutiva.
Inseminação artificial
A inseminação artificial (IA) é muito usada em casos de infertilidade masculina e feminina com taxa de sucesso em torno de 20%.
Nesse sentido, o tratamento consiste na introdução dos espermatozoides diretamente dentro da cavidade uterina da mulher, com o objetivo de facilitar a fecundação do óvulo.
Também chamada de inseminação intrauterina (IIU), a técnica de baixa complexidade é indicada quando há leve alteração nos espermatozoides, e em casos de infertilidade sem causa aparente.
Fertilização In Vitro (FIV)
A Fertilização In Vitro (FIV) é um tratamento de alta complexidade que consiste em realizar a fecundação do óvulo com o espermatozoide em ambiente laboratorial, fora do corpo da mulher.
Desta forma, os embriões formados são cultivados em meio de cultura, selecionados e posteriormente transferidos ao útero onde será gestado.
Nesse sentido, com taxas de sucesso entre 20% e 50%, a Fertilização In Vitro vem evoluindo muito e ajudando milhares de pessoas a ter um filho.
Inclusive, casais homossexuais e pessoas que buscam produção independente também encontram na FIV a possibilidade de formarem suas famílias.
No entanto, as chances do tratamento dar certo depende de fatores como idade da mulher, reserva ovariana, receptividade endometrial, qualidade do esperma, entre outros.
FIV por Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
A Injeção Intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) é um procedimento realizado durante a Fertilização In Vitro, já que a fecundação dos gametas ocorre em laboratório.
Na ICSI, um único espermatozoide selecionado é introduzido diretamente dentro do óvulo para que ocorra a fertilização. Ou seja, nesta técnica existe a interferência direta do embriologista.
Assim, o tratamento ICSI é muito indicado quando o problema de infertilidade é causado por fator masculino.
Dessa forma, quando há baixa quantidade de espermatozoides, astenozoospermia ou teratozoospermia, a ICSI potencializa as chances de fecundação do óvulo alcançando taxas entre 60% e 80%.
