A Fragmentação do DNA espermático pode ter uma importante implicação na fertilidade masculina. Assim, pode dificultar a chance de uma gravidez natural.
Mas como saber se o homem apresenta esse problema? Quais as causas? Qual exame identifica esse problema? Como ele é realizado? Existe tratamento para Fragmentação do DNA espermático?
Para saber mais sobre este tema leia o texto abaixo.
O que é fragmentação do DNA espermático?
A fragmentação do DNA espermático consiste na perda da integridade da cadeia de DNA presente nos espermatozoides. Dessa forma, há uma diminuição na capacidade dos espermatozoides de fecundarem o óvulo e assim gerar um embrião.
Nesse sentido, é importante esclarecer que é normal haver uma pequena parte dos espermatozoides com DNA fragmentado. Contudo, quando um grande número de gametas apresenta essa alteração, as chances de acontecer uma gravidez naturalmente pode ser reduzida.
O que é o teste de fragmentação do DNA espermático?
O teste de fragmentação do DNA espermático é um exame específico que avalia a taxa de gametas masculinos fragmentados. Dessa forma, é uma avaliação mais profunda da qualidade do sêmen e pode complementar a avaliação convencional de um espermograma comum.
Vale lembrar que o espermatozoide só consegue chegar até o óvulo para fecundá-lo se o seu material genético estiver íntegro. Se houver danos no DNA, mesmo que pequenos, é possível que a capacidade reprodutiva do gameta esteja comprometida.
Portanto, o exame complementa e auxilia no diagnóstico da infertilidade, identificando alterações que podem ser responsáveis pela dificuldade de engravidar ligadas ao desenvolvimento embrionário dos embriões ou por abortos de repetição.
O que causa a fragmentação do DNA espermático?
A fragmentação do DNA espermático pode ser causada por diversos fatores que levam ao desequilíbrio do organismo, e comprometem também a qualidade dos espermatozoides. Sendo assim, além da idade, outros motivos podem contribuir para o aumento da fragmentação do DNA.
Vejas as causas mais frequentes para fazer o exame:
- Varicocele;
- Hipogonadismo;
- Problemas circulatórios;
- Infecções do trato reprodutivo;
- Infecções sexualmente transmissíveis;
- Dieta inadequada;
- Tabagismo;
- Obesidade;
- Exposição a drogas e substâncias nocivas;
- Câncer;
- Quimio e radioterapias, terapias imunossupressoras;
- Doenças autoimunes;
- Febre alta e temperatura testicular elevada;
- Sedentarismo;
- Desequilíbrio entre a quantidade de radicais livres e de antioxidantes;
- Idade avançada (acima dos 40 anos)
Leia também: Dicas para evitar a infertilidade masculina
Quem deve realizar o teste de fragmentação do DNA espermático?
O teste deve ser feito por todos os homens que buscam realizar o sonho da paternidade, e que aparentemente enfrentam dificuldades. Nesse sentido, o teste é importante para avaliar se há infertilidade masculina, mesmo quando o resultado do espermograma é normal.
A partir dos achados no teste é possível detalhar a investigação do fator masculino, elegendo o tratamento mais adequado para que o homem retome sua fertilidade.
Veja quando o teste é recomendado:
- Casais com casos de aborto de repetição sem causa conhecida;
- Homens com alterações graves no espermograma (na motilidade, concentração e na morfologia dos espermatozoides).
- Casais com falhas de implantação em tratamento de Fertilização In Vitro (FIV);
- Casais com histórico de gestação anterior com alteração cromossômica ou síndrome genética;
Como é feio o teste de fragmentação do DNA espermático?
O teste de fragmentação do DNA espermático é um exame de análise laboratorial, complementar ao espermograma simples. Dessa maneira, a coleta da amostra é feita da mesma maneira, através da masturbação em laboratórios capacitados para realizar ou encaminhar o teste.
Assim, a partir sêmen coletado, são analisados os parâmetros comuns, como volume, viscosidade do sêmen, motilidade e vitalidade dos espermatozoides, além do índice de fragmentação do DNA dos espermatozoides.
Este processo é feito com protocolo de coloração que identifica a dispersão da cromatina espermática. Desta forma, os gametas são quantificados e analisados, e assim se consegue conhecer a porcentagem de espermatozoides com DNA alterado.
Preparação para o teste de fragmentação do DNA espermático
O teste pode ser feito por qualquer homem em idade reprodutiva. Nesse sentido, a preparação consiste na abstinência sexual ou ejaculatória de 2 a 3 dias.
Quais os resultados do teste de fragmentação do DNA espermático?
Com o teste é possível quantificar o grau de comprometimento e assim, com a ajuda de um especialista em Medicina Reprodutiva, definir o melhor tratamento para seguir. Nesse sentido, quanto maior a porcentagem de DNA fragmentado no sêmen, maior é o impacto na fertilidade do homem.
Índices de fragmentação acima de 30% são considerados altos e podem atrasar significativamente uma gestação natural ou ainda interferir no desenvolvimento embrionário dificultando a implantação e gerando abortos.
Conheça os valores de referência:
- < 15%: excelente integridade do DNA espermático;
- 15 – 30%: boa integridade do DNA espermático;
- > 30%: baixa integridade do DNA espermático.
Como melhorar a fragmentação do DNA espermático?
Felizmente, com exceção dos danos causados pela idade, alguns fatores que levam à fragmentação do DNA espermático são reversíveis ou transitórios. Nesse sentido, aqueles decorrentes do tabagismo ou de má alimentação, por exemplo, podem ter fácil correção melhorando a capacidade reprodutiva do homem.
Dessa forma, ações como utilizar suplementação com antioxidante (vitamina C e E), parar de fumar e adquirir hábitos de vida saudáveis podem melhorar os índices da fragmentação do DNA espermático. Dependendo dos fatores que causam o problema, o uso de antibióticos e anti-inflamatórios ajudam a reverter o quadro.
Por outro lado, quando a fragmentação do DNA espermático acontece devido a varicocele, a sua correção cirúrgica (varicocelectomia), também pode recuperar a fertilidade masculina.
Fragmentação do DNA espermático e Reprodução Assistida: qual a relação?
Como o nome diz, a fragmentação do DNA espermático é a quebra no material genético dos espermatozoides, que têm efeito prejudicial na capacidade reprodutiva masculina. Desta maneira, esta situação prejudica não apenas a possibilidade de uma gravidez natural, como também os tratamentos de Reprodução Assistida.
Ou seja, altas taxas de fragmentação podem atrapalhar os resultados do coito programado, da Inseminação Artificial, e até mesmo da Fertilização in Vitro.
Portanto, dentre os principais efeitos negativos de um elevado nível de fragmentação de DNA na reprodução assistida temos:
- Comprometimento nas taxas de fertilização;
- Aumento nas taxas de aborto – mesmo após Fertilização in Vitro;
- Comprometimento nas taxas de implantação do embrião no útero
Por isso, em muitos casos, a indicação é a Fertilização in Vitro (FIV) usando a técnica de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Nesse tratamento, os espermatozoides são selecionados e injetados, um a um, dentro de cada um dos óvulos, para que ocorra a fecundação. Dessa forma, a melhora da qualidade do esperma possibilita a escolha de um gameta com maior potencial reprodutivo, incrementando as taxas de fertilização e gestação.
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