A anovulação é uma condição feminina caracterizada pela ausência de ovulação. Nesse sentido, durante o ciclo menstrual os ovários não liberam nenhum óvulo, impossibilitando que a fecundação aconteça.
É bom lembrar que boa parte das mulheres vivenciam ciclos anovulatórios durante a fase fértil, o que nem sempre é percebido. Da mesma forma, a ausência de ovulação é bastante comum nos períodos de transição hormonal, como puberdade e menopausa.
Porém, quando o evento se repete muitas vezes no período reprodutivo, se torna uma anovulação crônica e passa a interferir na fertilidade da mulher.
Abaixo vamos explicar o que é anovulação, quais as principais causas, sintomas e tratamentos. Confira!
O que é anovulação?
Para compreender a anovulação é preciso entender o que é ovulação e por que ela é fundamental para a gravidez.
Sendo assim, é importante esclarecer que a ovulação é uma das principais etapas do ciclo menstrual feminino. Nessa fase, o ovário libera o óvulo que chega até as trompas de falópio seguindo em direção ao útero com o objetivo de ser fecundado.
Desta forma, a anovulação se dá quando o óvulo não é liberado pelo ovário, indicando algum tipo de distúrbio, principalmente hormonal. Ou seja, isto acontece quando os hormônios, por algum motivo, falharam e não estiveram em níveis adequados para desencadear a ovulação e assim acontecer a gravidez.
Vale dizer que em ciclos anovulatórios, eventualmente a menstruação pode acontecer normalmente, ainda que existam alterações no fluxo, por isso nem sempre as mulheres percebem que não ovularam. Além disso, é comum a anovulação ocorrer no início da puberdade e da menopausa, períodos em que naturalmente acontecem alterações nos níveis hormonais.
No entanto, durante a fase reprodutiva, quando o organismo não ovula por mais de três meses consecutivos, a anovulação se torna crônica e pode resultar em infertilidade.
Causas da anovulação
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das principais causas da anovulação.
Como já mencionamos, a ausência de ovulação pode ser gerada por um desequilíbrio hormonal, que são desencadeados por diversos fatores ou algumas doenças como:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Disfunção tireoidiana ou alteração no funcionamento da glândula tireoide (Hipo ou Hipertireoidismo);
- Peso muito abaixo do normal ou muito acima;
- Tumores, especialmente localizados na hipófise, que levam ao aumento do hormônio prolactina;
- Estresse;
- Exercícios físicos extremos;
- Dieta desequilibrada ou desnutrição;
- Endometriose;
- Adenomas.
Anovulação sintomas
Identificar o ciclo anovulatório é relativamente fácil quando a mulher conhece os sintomas e está atenta ao seu corpo. Veja abaixo alguns sinais da anovulação que podem ser percebidos pela mulher:
- Menstruação leve e irregular;
- Descarga de secreção similar ao leite nos mamilos;
- Amenorreia (ausência da menstruação);
- Ausência de dor ou sensibilidade nos seios;
- Aumento de pelos no corpo e rosto.
Como é o diagnóstico de anovulação?
Geralmente, a principal suspeita de anovulação é a irregularidade menstrual, com sangramentos que não apresentam qualquer previsão. Entretanto, os exames sanguíneos e a ultrassonografia são os fatores determinantes no diagnóstico.
Vale lembrar que mulheres com ciclos anovulatórios podem ovular esporadicamente mesmo sem menstruação. Por isso, essas mulheres conseguem engravidar mesmo tendo ciclos irregulares. Desta forma, o primeiro passo na investigação das causas de anovulação crônica é sempre descartar a gravidez.
Sendo assim, os exames indicados para detectar e diagnosticar a anovulação são todos aqueles que verificam se a mulher está ovulando como:
- Exame de FSH;
- Exame de Estradiol;
- Exame de LH;
- Exame de Progesterona;
- Ultrassonografia transvaginal.
Qual o tratamento para a anovulação?
Depois de realizados todos os exames necessários, o médico indica o melhor tratamento, de acordo com as causas da condição.
Para as mulheres com anovulação desencadeada pela Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), o especialista pode indicar a estimulação ovariana. Já se a causa for excesso de peso, indica-se uma dieta para redução da gordura corporal. Assim, dependendo da doença e/ou da causa que desencadeia a anovulação, o médico orienta o melhor tratamento.
No entanto, a modificação do estilo de vida e o uso de medicamentos são os procedimentos mais utilizados para auxiliar no desequilíbrio hormonal e prevenir complicações ao longo da vida da mulher.
Quem tem anovulação pode engravidar?
Sim, porém o tratamento da anovulação é fundamental para que a mulher consiga engravidar.
Nesse sentido, com o correto diagnóstico, os ovários podem ser estimulados e a ovulação é induzida com medicamentos específicos e com mudança de hábitos. Porém, o tratamento deve ser adaptado a cada paciente, para minimizar as chances de gravidez múltipla.
Desta forma, a maioria dos procedimentos realizados para a anovulação são bem-sucedidos, com uma taxa de sucesso de aproximadamente 90%.
Qual o tratamento para engravidar para quem tem anovulação?
O principal tratamento para a anovulação é a estimulação ovariana, procedimento utilizado nas técnicas de Reprodução Assistida. Sendo assim, para mulheres com distúrbios de ovulação geralmente são indicados tratamentos como o Coito Programado e a Fertilização In Vitro (FIV).
Desta forma, são usados hormônios semelhantes aos naturais para estimular o desenvolvimento, amadurecimento e rompimento de mais folículos, aumentando as chances de obter a gravidez.
Nesse sentido, a medicação é administrada no início do ciclo menstrual e o processo é acompanhado por exames de ultrassonografia, que indicam o momento ideal para que os óvulos sejam puncionados.
Confira abaixo as características de cada técnica:
Coito Programado
Na relação sexual programada a fecundação ocorre naturalmente. Nesse sentido, o objetivo é programar o momento mais adequado para intensificar a relação sexual a partir da estimulação ovariana.
Por isso, é uma técnica mais adequada para mulheres com até 35 anos, que possuam uma boa reserva ovariana e tubas uterinas saudáveis. Além disso, o coito programado é o mais indicado para as mulheres que têm Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
Vale lembrar que na relação sexual programada, como a fecundação ocorre naturalmente, os percentuais de sucesso são semelhantes aos da gestação natural. Ou seja, mais ou menos 20% por ciclo de realização do tratamento.
Fertilização In Vitro (FIV)
Já na Fertilização In Vitro (FIV), a fecundação ocorre em laboratório. Nesse sentido, o tratamento pela técnica é indicado:
- Para mulheres acima de 36 anos;
- Quando já há diminuição da reserva ovariana;
- Mulheres obesas que sofrem com SOP;
- Se o Coito Programado não tiver sucesso;
- Se houver alteração nas trompas.
Desta forma, com a estimulação ovariana, é possível coletar mais óvulos por ciclo para serem fecundados pelos espermatozoides. Assim, os embriões são cultivados em meio de cultura em uma incubadora, e após, são selecionados em fase de blastocisto e transferidos para o útero da paciente.
É importante ressaltar que para quem não consegue engravidar através do coito programado, a FIV é o procedimento mais indicado, com taxas de sucesso que chegam a 50%.
Como regular a ovulação de forma natural?
Existem algumas maneiras naturais para incentivar o seu organismo a ovular. Veja como:
- Mude sua alimentação. Tente consumir mais alimentos orgânicos e evite refeições fritas ou com muito açúcar;
- Abandone os maus hábitos. Se estiver combatendo a anovulação, essa é a melhor hora para você parar de fumar e limitar seu consumo de álcool;
- Exercite-se regularmente. É frequente o ciclo anovulatório estar relacionado com um peso corporal inadequado. Assim, praticar exercícios diariamente vai ajudar você a manter um peso saudável e aliviar o estresse.
- Melhore a duração e a qualidade do seu sono.
Tratamento para anovulação na Nilo Frantz
Como já vimos, mulheres com anovulação podem engravidar, porém precisam de tratamento adequado para reverter a situação. Nesse sentido, a Nilo Frantz Medicina Reprodutiva é uma das mais conceituadas clínicas de reprodução humana do Brasil e tem larga experiência em tratar esta condição e outras situações de infertilidade.
Tendo como objetivo central a realização dos sonhos de seus pacientes na busca da maternidade, a Nilo Frantz investe constantemente em tecnologia, educação, treinamentos, qualificação de equipes multidisciplinares e pesquisas.
Com duas unidades em Porto Alegre/RS, uma em Novo Hamburgo/RS e outra em São Paulo/SP, a clínica conta com um dos melhores laboratórios de embriologia do país. Além disso, oferece o que há de mais avançado, seguro e confiável em termos de tratamento de reprodução assistida. Entre os principais podemos citar:
- Investigação da Infertilidade feminina;
- Investigação masculina;
- Congelamento de óvulos;
- Coito programado;
- Fertilização In Vitro FIV);
- Maturação In Vitro de óvulos (IMV);
- Inseminação intra-uterina (IIU);
- Ovodoação e adoção de óvulos;
- Útero de substituição.
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