A contamina\u00e7\u00e3o do feto ou do rec\u00e9m-nascido pela m\u00e3e pode ser causada por v\u00edrus, bact\u00e9rias, protozo\u00e1rios, autoanticorpos, drogas, medicamentos e horm\u00f4nios capazes de atravessar as barreiras placent\u00e1ria, do sangue e\/ou do leite materno.<\/p>\n\n\n\n
Leia tamb\u00e9m: o que \u00e9 reprodu\u00e7\u00e3o assistida?<\/a><\/p>\n\n\n\n Diversas doen\u00e7as podem ser transmitidas da m\u00e3e para o beb\u00ea atrav\u00e9s de transmiss\u00e3o vertical. Desta forma, gestantes correm riscos de passarem para seus descendentes doen\u00e7as como a Rub\u00e9ola, a Aids, a S\u00edfilis , a Hepatite B, a Toxoplasmose, entre outras. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, a transmiss\u00e3o pode ocorrer durante a gesta\u00e7\u00e3o devido \u00e0 permeabilidade da placenta a agentes infecciosos, bem como durante o parto ou atrav\u00e9s do aleitamento materno. <\/p>\n\n\n\n Veja algumas doen\u00e7as que podem ser transmitidas da m\u00e3e para o beb\u00ea:<\/p>\n\n\n\n A Rub\u00e9ola \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o contagiosa causada por v\u00edrus. Sendo assim, se a gestante contrair a doen\u00e7a no primeiro trimestre da gravidez, as chances do feto ser atingido s\u00e3o grandes. Neste caso, podem acontecer malforma\u00e7\u00f5es que levem \u00e0 surdez, retardo do crescimento intrauterino, problemas card\u00edacos e oculares. <\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, as gr\u00e1vidas que contraem a doen\u00e7a correm mais riscos de abortos e partos prematuros. Contudo, a boa not\u00edcia \u00e9 que a rub\u00e9ola<\/a> pode ser evitada atrav\u00e9s de vacina\u00e7\u00e3o. H\u00e1 muitos anos j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel no mercado uma vacina que deve ser tomada antes da gravidez.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 uma doen\u00e7a infecciosa provocada pelo protozo\u00e1rio Toxoplasma gondii (T. gondii), que tem os gatos como hospedeiros. <\/p>\n\n\n\n O cont\u00e1gio acontece quando se come carne mal passada, ovos crus, frutas e vegetais mal higienizados e leite sem pasteuriza\u00e7\u00e3o contaminado com o parasita presente nas fezes de gatos. <\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, na gestante com toxoplasmose<\/a>, a chance de contamina\u00e7\u00e3o do beb\u00ea \u00e9 de 4%, e as consequ\u00eancias s\u00e3o problemas card\u00edacos, cerebrais, visuais, hep\u00e1ticos e no desenvolvimento fetal. Al\u00e9m disso, a crian\u00e7a pode tamb\u00e9m apresentar retardo mental, surdez e cegueira ao longo da vida. Dessa forma, a melhor forma de preven\u00e7\u00e3o contra essa doen\u00e7a \u00e9 comer carnes bem cozidas e lavar muito bem os alimentos.<\/p>\n\n\n\n O L\u00fapus \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e autoimune que pode afetar muitos \u00f3rg\u00e3os. <\/p>\n\n\n\n Nesse sentido,durante a gesta\u00e7\u00e3o de uma m\u00e3e que tem l\u00fapus<\/a>, pode ocorrer a passagem de auto-anticorpos positivos (anti Ro e anti La) pela placenta e provocar altera\u00e7\u00f5es no cora\u00e7\u00e3o ou na pele do feto. Contudo, isso n\u00e3o significa que o beb\u00ea ter\u00e1 a doen\u00e7a. As les\u00f5es de pele, assim como os anticorpos, devem desaparecer da circula\u00e7\u00e3o do beb\u00ea, mas as les\u00f5es card\u00edacas s\u00e3o definitivas. Por esse motivo, os filhos de m\u00e3es l\u00fapicas n\u00e3o ter\u00e3o necessariamente a doen\u00e7a autoimune, mas h\u00e1 chances de que isso aconte\u00e7a na vida adulta.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 uma doen\u00e7a sexualmente transmiss\u00edvel de alta preval\u00eancia, causada pelo v\u00edrus do herpes simples (HSV)<\/a>. Esse v\u00edrus chega a atingir 1 em cada 3.000 rec\u00e9m-nascidos. <\/p>\n\n\n\n Na maioria dos casos, o v\u00edrus afeta pele, olhos e boca, e se n\u00e3o for devidamente tratado logo na primeira semana, o quadro se agrava, podendo comprometer c\u00e9rebro, m\u00fasculos, f\u00edgado e sangue. Em casos mais graves, pode prejudicar a respira\u00e7\u00e3o, aumentando o risco de morte.<\/p>\n\n\n\n O Papilomav\u00edrus Humano \u00e9 um v\u00edrus que pode ser transmitido ao beb\u00ea durante a gesta\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m na hora do parto. Dessa forma, quando o beb\u00ea pega o HPV,<\/a> ele tem chances de apresentar malforma\u00e7\u00f5es, como defeitos renais e na parede abdominal, na inser\u00e7\u00e3o do cord\u00e3o umbilical, al\u00e9m de l\u00e1bio leporino. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, sabe-se que o tratamento das les\u00f5es da doen\u00e7a ou a escolha pelo parto ces\u00e1rea n\u00e3o diminuem o risco de infec\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a. Portanto, o ideal \u00e9 prevenir o v\u00edrus e tratar as les\u00f5es antes da gesta\u00e7\u00e3o, at\u00e9 mesmo porqueo HPV, na gestante, pode tamb\u00e9m causar aborto ou parto prematuro. <\/p>\n\n\n\n O HIV \u00e9 o v\u00edrus causador da Aids. O risco de uma m\u00e3e portadora do HIV <\/a>infectar o beb\u00ea durante a gravidez \u00e9 de 25%. No entanto, com o uso dos medicamentos antivirais e acompanhamento m\u00e9dico, a chance cai para 1%. Por isso, \u00e9 importante realizar o exame durante o pr\u00e9-natal, j\u00e1 que, atrav\u00e9s do uso da medica\u00e7\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel reduzir a \u00edndice de contamina\u00e7\u00e3o do beb\u00ea. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, as m\u00e3es portadoras de HIV devem ficar atentas ao tratamento da doen\u00e7a, j\u00e1 que cont\u00e1gio pode acontecer tamb\u00e9m por meio da amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 uma Infec\u00e7\u00e3o Sexualmente Transmiss\u00edvel (IST) cur\u00e1vel, causada pela bact\u00e9ria Treponema pallidum.<\/p>\n\n\n\n As mulheres gr\u00e1vidas contaminadas com s\u00edfilis<\/a> est\u00e3o sujeitas a terem fetos com malforma\u00e7\u00f5es, gerando surdez, hidrocefalia, anomalias nos dentes e ossos, al\u00e9m do aumento do risco de parto prematuro ou abortamento. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, a doen\u00e7a causada \u00e9 fatal para cerca de 40% dos fetos infectados, que morrem ainda no \u00fatero. Mesmo nos rec\u00e9m-nascidos, a sa\u00fade do beb\u00ea \u00e9 gravemente prejudicada, podendo levar ao \u00f3bito. Por isso, o exame para detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis faz parte da rotina de pr\u00e9-natal e deve ser feito logo no in\u00edcio da gravidez, quando ainda pode ser tratada \u00e0 base de penicilina. <\/p>\n\n\n\n A Hepatite B \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa, causada pelo v\u00edrus HBV. As gr\u00e1vidas portadoras desse v\u00edrus apresentam risco de 50% de transmiss\u00e3o para o feto durante a gravidez, mas a transmiss\u00e3o ao beb\u00ea pode ocorrer tamb\u00e9m durante o parto. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, a Hepatite B<\/a> causa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica do f\u00edgado e favorece partos prematuros. Por\u00e9m, esta doen\u00e7a pode ser evitada atrav\u00e9s da vacina\u00e7\u00e3o, que deve ser realizada antes ou durante a gesta\u00e7\u00e3o. Dessa forma, a sorologia \u00e9 importante para detec\u00e7\u00e3o das portadoras do v\u00edrus na gesta\u00e7\u00e3o. E, no caso, dos rec\u00e9m-nascidos, estes receber\u00e3o vacina contra hepatite B e imunoglobulina logo ap\u00f3s o parto.<\/p>\n\n\n\n As DSTs <\/a>ou Doen\u00e7as Sexualmentes Transmiss\u00edveis s\u00e3o doen\u00e7as ou infec\u00e7\u00f5es causadas por v\u00edrus, bact\u00e9rias e outros micr\u00f3bios que se transmitem, principalmente, atrav\u00e9s de rela\u00e7\u00f5es sexuais com uma pessoa infectada, sem o uso de preservativo. Nesse sentido, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) passou a adotar a sigla IST, Infec\u00e7\u00e3o Sexualmente Transmiss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, existe uma variedade enorme de doen\u00e7as que podem ser transmitidas atrav\u00e9s do sexo, entre elas: <\/p>\n\n\n\n Muitas delas podem contaminar fetos e rec\u00e9m-nascidos atrav\u00e9s de transmiss\u00e3o vertical, passando de m\u00e3e para filho. Nesse sentido, a presen\u00e7a de IST na gesta\u00e7\u00e3o pode afetar a crian\u00e7a e causar complica\u00e7\u00f5es, como aborto, parto prematuro, doen\u00e7as cong\u00eanitas ou morte do rec\u00e9m-nascido. Veja as principais:<\/p>\n\n\n\n a. Transmiss\u00e3o vertical e o HIV;<\/p>\n\n\n\n b. Transmiss\u00e3o vertical e a s\u00edfilis;<\/p>\n\n\n\n c. Transmiss\u00e3o vertical e a hepatite B.<\/p>\n\n\n\n A transmiss\u00e3o vertical do HIV, de m\u00e3e para o feto, pode acontecer na gesta\u00e7\u00e3o, durante o parto ou na amamenta\u00e7\u00e3o do beb\u00ea. Dessa forma, o cont\u00e1gio ocorre atrav\u00e9s de fluidos contaminados, no l\u00edquido amni\u00f3tico e no leite materno, que pode levar a crian\u00e7a a desenvolver a doen\u00e7a nos primeiros anos de vida. <\/p>\n\n\n\n Estudos mostraram que o risco de contamina\u00e7\u00e3o \u00e9 maior no momento do parto, representando 65% dos casos. J\u00e1 a infec\u00e7\u00e3o intra uterina, que ocorre ainda durante a gravidez, \u00e9 respons\u00e1vel por 35% das incid\u00eancias, 5% a mais que a transmiss\u00e3o por meio da amamenta\u00e7\u00e3o, que corresponde a 30% dos casos quando a m\u00e3e \u00e9 infectada durante o per\u00edodo de aleitamento.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, a descoberta do HIV, v\u00edrus que causa a Aids, aconteceu no in\u00edcio dos anos 80, quando a doen\u00e7a acometia basicamente homens e homossexuais. Com o passar do tempo, a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus se expandiu e atingiu tamb\u00e9m as mulheres. Com isso, as crian\u00e7as come\u00e7aram a ser diagnosticadas como portadoras do v\u00edrus, principalmente por meio da transmiss\u00e3o vertical. De 1980 a 2006, cerca de 78,1% das crian\u00e7as menores de 13 infectadas com HIV foram contaminadas pelas m\u00e3es.<\/p>\n\n\n\n Mas \u00e9 poss\u00edvel mudar esta realidade. Nesse sentido, as taxas da transmiss\u00e3o vertical do HIV podem diminuir com interven\u00e7\u00f5es de profilaxia, como o uso de antirretrovirais combinados a partir da 14\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o e a utiliza\u00e7\u00e3o de AZT injet\u00e1vel durante o trabalho de parto. <\/p>\n\n\n\n Dessa forma, a escolha pela cirurgia cesariana eletiva tamb\u00e9m pode proteger o beb\u00ea. Al\u00e9m disso, o uso do AZT oral para o rec\u00e9m-nascido exposto at\u00e9 42 dias de vida e a inibi\u00e7\u00e3o da lacta\u00e7\u00e3o associada ao fornecimento de f\u00f3rmula infantil at\u00e9 os seis meses de idade tamb\u00e9m s\u00e3o indicados.<\/p>\n\n\n\n A transmiss\u00e3o vertical da s\u00edfilis \u00e9 muito prevalente e pode chegar de 70% a 100% em gestantes n\u00e3o tratadas. Nesse sentido, por ser uma doen\u00e7a cur\u00e1vel, \u00e9 importante se fazer o teste para detectar a s\u00edfilis durante o pr\u00e9-natal. Desta forma, se o resultado for positivo (reagente), \u00e9 poss\u00edvel tratar corretamente a mulher gr\u00e1vida e sua parceria sexual, para evitar a transmiss\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, o tratamento deve ser iniciado o mais r\u00e1pido poss\u00edvel, com a penicilina benzatina, \u00fanico medicamento capaz de prevenir a transmiss\u00e3o vertical. <\/p>\n\n\n\n Crit\u00e9rios de tratamento adequado \u00e0 gestante:<\/p>\n\n\n\n As crian\u00e7as que foram expostas \u00e0 s\u00edfilis a partir de transmiss\u00e3o vertical de m\u00e3es que n\u00e3o foram tratadas, ou n\u00e3o receberam tratamento adequado, devem ser acompanhadas de perto. Dessa maneira, a rotina determina coleta de amostras de sangue, avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica (incluindo pun\u00e7\u00e3o lombar), raio-X de osso longos, avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica e audiol\u00f3gica. Muitas vezes, h\u00e1 necessidade de interna\u00e7\u00e3o hospitalar prolongada. <\/p>\n\n\n\n A Transmiss\u00e3o do v\u00edrus da Hepatite B (VHB) de m\u00e3e portadora para o filho ocorre principalmente no momento do parto e pode alcan\u00e7ar 95% dos casos quando h\u00e1 replica\u00e7\u00e3o viral. No entanto, sabe-se que a transmiss\u00e3o na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 rara e n\u00e3o acontece atrav\u00e9s da amamenta\u00e7\u00e3o. A realidade mostra tamb\u00e9m que entre 70% a 90% dos rec\u00e9m-nascidos infectados desenvolvem a forma cr\u00f4nica da doen\u00e7a, e 20 a25% destes evoluem para doen\u00e7as hep\u00e1ticas avan\u00e7adas, principalmente a cirrose e o hepatocarcinoma.<\/p>\n\n\n\n Mas felizmente o risco de cont\u00e1gio de m\u00e3e para filho pode ser reduzido em 90% com uso da imunoglobulina e vacina contra hepatite B, aplicadas at\u00e9 as primeiras 12 horas de vida do rec\u00e9m-nascido. Para isso , \u00e9 importante que as gestantes fa\u00e7am o exame para diagnosticar a Hepatite B no pr\u00e9-natal. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, as futuras m\u00e3es que n\u00e3o foram vacinadas para hepatite B devem ser imunizadas. Outra a\u00e7\u00e3o importante para prevenir a transmiss\u00e3o da Hepatite B ao rec\u00e9m nascido \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o da primeira dose da vacina. <\/p>\n\n\n\n Para evitar a transmiss\u00e3o vertical de infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, como HIV, S\u00edfilis e Hepatite B, e assim baixar os \u00edndices de contamina\u00e7\u00e3o de fetos e beb\u00eas, \u00e9 preciso que todas as mulheres gestantes e suas parcerias sexuais sejam testadas para IST. <\/p>\n\n\n\n Dessa forma, os diagn\u00f3sticos precoces, com o uso de testes r\u00e1pidos e a aten\u00e7\u00e3o adequada no pr\u00e9-natal, podem reduzir a transmiss\u00e3o vertical.<\/p>\n\n\n\n Em tempos de pandemia por Coronav\u00edrus<\/a>, uma d\u00favida frequente passa pela cabe\u00e7a de todas as gestantes: Ser\u00e1 que \u00e9 poss\u00edvel passar o v\u00edrus da Covid19 para os beb\u00eas? De acordo com o Departamento Cient\u00edfico de Aleitamento Materno (DCAM)<\/a>, n\u00e3o h\u00e1 estudos<\/a> que comprovem a transmiss\u00e3o vertical do coronav\u00edrus, ou seja, n\u00e3o est\u00e1 comprovado que a m\u00e3e transmita o v\u00edrus para o filho durante a gesta\u00e7\u00e3o e nem no per\u00edodo neonatal pela amamenta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, essa tese foi refor\u00e7ada por um estudo publicado na revista cient\u00edfica Lancet<\/a>, uma das mais importantes do mundo. Nele, pesquisadores examinaram pacientes com pneumonia pelo COVID-19 e tamb\u00e9m avaliaram o l\u00edquido amni\u00f3tico, o sangue do cord\u00e3o umbilical, o leite materno e o swab (cotonete de coleta de exames) da orofaringe do rec\u00e9m-nascido. O estudo n\u00e3o identificou a presen\u00e7a do v\u00edrus nos beb\u00eas.<\/p>\n\n\n\nTransmiss\u00e3o vertical: quais as principais doen\u00e7as que podem ser transmitidas dessa maneira?<\/h2>\n\n\n\n
Rub\u00e9ola <\/h3>\n\n\n\n
Toxoplasmose <\/h3>\n\n\n\n
L\u00fapus <\/h3>\n\n\n\n
Herpes Genital <\/h3>\n\n\n\n
HPV <\/h3>\n\n\n\n
HIV <\/h3>\n\n\n\n
S\u00edfilis <\/h3>\n\n\n\n
Hepatite B <\/h3>\n\n\n\n
Transmiss\u00e3o vertical e as doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis <\/h2>\n\n\n\n
![\"Lista](\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Prancheta-1.png\")
<\/figure>\n\n\n\nA transmiss\u00e3o vertical do HIV <\/h3>\n\n\n\n
A transmiss\u00e3o vertical e a S\u00edfilis Cong\u00eanita<\/h3>\n\n\n\n
\n
A transmiss\u00e3o vertical e a Hepatite B<\/h3>\n\n\n\n
Preven\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o vertical de HIV, s\u00edfilis e hepatite B e outras IST<\/h2>\n\n\n\n
![\"Quando](\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Prancheta-1-c\u00f3pia-1-688x1024.png\")
<\/figure>\n\n\n\nTransmiss\u00e3o vertical e a COVID-19<\/h2>\n\n\n\n
![\"Formas](\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Prancheta-1-c\u00f3pia-2.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"Fa\u00e7a](\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/previa\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/fundo-ms-2-1-1024x507.png\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"