{"id":996,"date":"2020-04-22T11:00:29","date_gmt":"2020-04-22T14:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/?p=871"},"modified":"2024-03-22T11:22:25","modified_gmt":"2024-03-22T14:22:25","slug":"espermograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2020\/04\/22\/espermograma\/","title":{"rendered":"Espermograma: entenda como esse exame funciona"},"content":{"rendered":"\n

Espermograma \u00e9 um exame laboratorial que analisa a qualidade do s\u00eamen<\/a> e \u00e9 considerado a forma mais importante para averiguar a capacidade reprodutiva dos homens. O exame \u00e9 realizado quando existe alguma condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica, imunol\u00f3gica ou gen\u00e9tica que possa alterar as condi\u00e7\u00f5es esperm\u00e1ticas e interferir na fertilidade masculina.<\/p>\n\n\n\n

O espermograma \u00e9 feito a partir de uma amostra coletada por meio de masturba\u00e7\u00e3o e avalia desde o aspecto do ejaculado em si, at\u00e9 a quantidade e as condi\u00e7\u00f5es dos espermatozoides. Esta an\u00e1lise \u00e9 feita de acordo com crit\u00e9rios definidos pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de verificar a fertilidade masculina, o espermograma \u00e9 usado tamb\u00e9m para detectar outros fatores da sa\u00fade do homem, como as condi\u00e7\u00f5es da pr\u00f3stata e o funcionamento dos test\u00edculos ap\u00f3s cirurgia de vasectomia.<\/p>\n\n\n\n

Espermograma e infertilidade masculina  <\/h2>\n\n\n\n

Aproximadamente 15% dos casais apresentam dificuldades de engravidar ap\u00f3s um ano de rela\u00e7\u00f5es sexuais desprotegidas. Nos casais inf\u00e9rteis, o fator masculino \u00e9 o \u00fanico respons\u00e1vel em cerca de 20% dos casos e contribui em outros 30-40%. Por isso, \u00e9 indicada uma investiga\u00e7\u00e3o completa da fertilidade do homem, que inicia com a avalia\u00e7\u00e3o feita por um urologista ou especialista em reprodu\u00e7\u00e3o masculina.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, sabe-se que a infertilidade masculina pode ser causada por uma variedade de dificuldades. Nesse sentido, algumas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o identific\u00e1veis e revers\u00edveis, como obstru\u00e7\u00e3o ductal e hipogonadismo. Outras, no entanto, s\u00e3o irrevers\u00edveis, como atrofia testicular bilateral secund\u00e1ria a orquite viral.  <\/p>\n\n\n\n

Desta forma, uma investiga\u00e7\u00e3o completa permite ao casal entender melhor a base de sua infertilidade e avaliar o melhor caminho a seguir.<\/p>\n\n\n\n

Conhecer o real potencial reprodutivo tamb\u00e9m \u00e9 importante para homens solteiros ou casais homoafetivos que desejam um dia se tornar pais, pois \u00e9 necess\u00e1rio estar bem preparado para quando o momento chegar. Vale ressaltar que um homem com hist\u00f3rico de fertilidade anterior pode ter adquirido algum novo fator de infertilidade masculina, e, portanto, deve ser avaliado.<\/p>\n\n\n\n

Espermograma: pr\u00e9-requisitos e contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n

O Espermograma, tamb\u00e9m chamado de an\u00e1lise do s\u00eamen, contagem esperm\u00e1tica, citologia seminal ou estudo da morfologia esperm\u00e1tica \u00e9 realizado a partir de uma amostra de s\u00eamen obtida atrav\u00e9s de masturba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A recomenda\u00e7\u00e3o, por sua vez, \u00e9 que o homem fique de dois a cinco dias em abstin\u00eancia sexual antes de realizar a coleta. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante que o paciente ejacule dentro do frasco e n\u00e3o fa\u00e7a uso de lubrificantes, pois essas condi\u00e7\u00f5es interferem no resultado do exame. N\u00e3o h\u00e1 necessidade de jejum alimentar ou nenhum outro tipo de cuidado pr\u00e9 ou p\u00f3s-exame.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante salientar que o espermograma pode ser feito por qualquer homem em idade reprodutiva, sem nenhuma contra-indica\u00e7\u00e3o. Nesse sentido, por se tratar de um exame de coleta e an\u00e1lise laboratorial, n\u00e3o invasivo e indolor, o espermograma n\u00e3o envolve complica\u00e7\u00f5es ou riscos \u00e0 sa\u00fade .<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 realizado o espermograma?<\/h2>\n\n\n\n

Se voc\u00ea j\u00e1 tem indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para realizar um espermograma e est\u00e1 se preparando para o exame, conhe\u00e7a orienta\u00e7\u00f5es importantes para fazer a coleta da forma correta e assim n\u00e3o comprometer os resultados:  
<\/p>\n\n\n\n

\"Cuidados<\/figure>\n\n\n\n
\"Fatores<\/figure>\n\n\n\n

O que o espermograma analisa?<\/h2>\n\n\n\n

A amostra de s\u00eamen coletada pelo espermograma \u00e9 enviada ao laborat\u00f3rio, onde passa por dois tipos de an\u00e1lise: <\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. An\u00e1lise macrosc\u00f3pica, feita a \u201colho nu\u201d: s\u00e3o avaliadas as condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas do s\u00eamen como o volume, viscosidade, liquefa\u00e7\u00e3o, colora\u00e7\u00e3o e pH (acidez);<\/li>\n\n\n\n
  2. An\u00e1lise microsc\u00f3pica verificam-se a concentra\u00e7\u00e3o de espermatoz\u00f3ides, a motilidade total e progressiva, a vitalidade dos gametas e sua estrutura. Tamb\u00e9m s\u00e3o medidas as quantidades de leuc\u00f3citos no esperma (c\u00e9lulas de defesa do nosso corpo) e de compostos como \u00e1cido n\u00edtrico e frutose.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Normalmente, s\u00e3o solicitadas duas coletas, com intervalo de 15 dias, para que se possa comparar os resultados. Caso os achados sejam muito diferentes, um terceiro exame deve ser realizado.<\/p>\n\n\n\n

    Quais problemas e altera\u00e7\u00f5es podem ser identificados pelo espermograma?<\/h2>\n\n\n\n

    Os dados encontrados nos espermogramas podem ajudar a diagnosticar as poss\u00edveis causas da infertilidade masculina, bem como sugerir outros problemas de sa\u00fade do homem.<\/p>\n\n\n\n

    Problemas na pr\u00f3stata<\/h3>\n\n\n\n

    A an\u00e1lise da viscosidade e acidez do s\u00eamen pode indicar problemas com a pr\u00f3stata.  Exames complementares, como toque retal ou bi\u00f3psia podem ser solicitados pelo m\u00e9dico para confirmar ou descartar poss\u00edveis diagn\u00f3sticos.<\/p>\n\n\n\n

    Azoospermia<\/h3>\n\n\n\n

    \u00c9 a aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen, que pode ser causa de infertilidade. A aus\u00eancia do gameta masculino geralmente \u00e9 decorrente de infec\u00e7\u00f5es bacterianas, DSTs (doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis), ou obstru\u00e7\u00e3o nos canais seminais.<\/p>\n\n\n\n

    Oligospermia<\/h3>\n\n\n\n

    \u00c9 uma baixa concentra\u00e7\u00e3o de espermatoz\u00f3ide por ml, muitas vezes originada por infec\u00e7\u00f5es no sistema reprodutor, varicocele, DSTs (doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis). A Oligospermia pode acontecer tamb\u00e9m como efeito colateral do uso de certos medicamentos, como cetoconazol e ou metotrexato.<\/p>\n\n\n\n

    Atenozoospermia<\/h3>\n\n\n\n

    Ocorre quando os valores de motilidade (progressiva ou n\u00e3o progressiva) e vitalidade s\u00e3o menores do que o padr\u00e3o (menos de 58%). Al\u00e9m disso, ela pode ser causada por stress, alcoolismo ou doen\u00e7as auto-imunes, como HIV, entre outras.<\/p>\n\n\n\n

    Teratozoospermia<\/h3>\n\n\n\n

    S\u00e3o espermatozoides de m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o com altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas. As principais causas s\u00e3o varicocele, uso de drogas ou inflama\u00e7\u00e3o no sistema reprodutor.<\/p>\n\n\n\n

    Hipospermia<\/h3>\n\n\n\n

    \u00c9 o caso em que o volume de s\u00eamen ejaculado \u00e9 abaixo de 1,5 ml. Esta situa\u00e7\u00e3o pode estar relacionada com problemas de pr\u00f3stata e altera\u00e7\u00f5es nas ves\u00edculas seminais.<\/p>\n\n\n\n

    Necrospermia <\/h3>\n\n\n\n

    Porcentagem de espermatoz\u00f3ides vivos abaixo de 58%. S\u00e3o casos bem raros, que t\u00eam como poss\u00edveis causas problemas hormonais, c\u00e2ncer pr\u00e9vio nos test\u00edculos, infec\u00e7\u00f5es nos test\u00edculos, uso de drogas e \u00e1lcool, longos per\u00edodos sem ejacula\u00e7\u00e3o, idade avan\u00e7ada entre outros.<\/p>\n\n\n\n

    Leucocitospermia <\/h3>\n\n\n\n

    Caso de alta concentra\u00e7\u00e3o de leuc\u00f3citos na amostra seminal, causada por: <\/p>\n\n\n\n