{"id":8893,"date":"2021-11-03T08:50:00","date_gmt":"2021-11-03T11:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/?p=8893"},"modified":"2022-06-24T17:36:30","modified_gmt":"2022-06-24T20:36:30","slug":"trompas-enoveladas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2021\/11\/03\/trompas-enoveladas\/","title":{"rendered":"Quem tem trompas enoveladas pode engravidar? Descubra op\u00e7\u00f5es de tratamento"},"content":{"rendered":"\n

Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar sobre trompas enoveladas? Sabe o que \u00e9? Pois trompas enoveladas s\u00e3o quando as tubas uterinas, local onde ocorre a fecunda\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo com o espermatozoide, est\u00e3o tortas. Nesse sentido, existe um estreitamento dos canais, muitas vezes impossibilitando o encontro dos gametas, e assim dificultando a gravidez.<\/a><\/p>\n\n\n\n

A partir de agora vamos entender tudo sobre trompas enoveladas: suas poss\u00edveis causas, riscos, se existe tratamento e como a Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida<\/a> pode ajudar nestas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Antes de tudo: o que s\u00e3o trompas uterinas e quais suas fun\u00e7\u00f5es?<\/h2>\n\n\n\n

As trompas uterinas, tamb\u00e9m chamadas de Trompas de Fal\u00f3pio <\/a>ou tubas uterinas, s\u00e3o dois canais finos respons\u00e1veis pelo transporte do \u00f3vulo, desde o ov\u00e1rio at\u00e9 o \u00fatero. \u00c9 neste importante \u00f3rg\u00e3o do aparelho reprodutor feminino que ocorre o encontro do \u00f3vulo com o espermatozoide.  <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, \u00e9 poss\u00edvel dizer que \u00e9 dentro das trompas que acontece a fecunda\u00e7\u00e3o natural. A partir da\u00ed, o embri\u00e3o rec\u00e9m formado \u00e9 impulsionado atrav\u00e9s dos c\u00edlios das trompas at\u00e9 a cavidade uterina, local onde o beb\u00ea ser\u00e1 gestado.<\/p>\n\n\n\n

Desta forma, no processo reprodutivo, as trompas uterinas desempenham quatro fun\u00e7\u00f5es importantes para a fecunda\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

  1. Capturam o \u00f3vulo liberado pelo ov\u00e1rio durante a ovula\u00e7\u00e3o<\/a>;<\/li>
  2. Transportam os espermatozoides at\u00e9 o \u00f3vulo;<\/li>
  3. Contribuem para o encontro e a fus\u00e3o do \u00f3vulo com o espermatozoide (fertiliza\u00e7\u00e3o);<\/li>
  4. Transportam o embri\u00e3o formado at\u00e9 o \u00fatero, onde ele se fixar\u00e1.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    O que s\u00e3o trompas enoveladas?<\/h2>\n\n\n\n

    Como j\u00e1 vimos, as trompas\u00a0uterinas s\u00e3o estruturas alongadas que permitem a comunica\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios com o \u00fatero. Al\u00e9m disso, \u00e9 o ponto de encontro do espermatozoide com o \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n

    No entanto, em algumas situa\u00e7\u00f5es as tubas possuem o di\u00e2metro de seus canais reduzidos, favorecendo a ocorr\u00eancia de pontos de estreitamentos. Isto ocorre, principalmente, por ader\u00eancias que tornam as tubas com aspecto de novelo de l\u00e3. Por esta raz\u00e3o chama-se de tubas ou trompas enoveladas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Portanto, quando uma mulher possui as trompas enoveladas, significa que suas trompas uterinas est\u00e3o tortas, o que acaba dificultando que os espermatozoides encontrem o \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n

    Quais s\u00e3o as causas de trompas enoveladas?<\/h2>\n\n\n\n

    As causas de trompas enoveladas est\u00e3o ligadas a processos inflamat\u00f3rios e infecciosos, como salpingite <\/a>e endometriose,<\/a> que podem causar ader\u00eancias que d\u00e3o um aspecto de novelo de l\u00e3. Isso ocorre porque alguns tipos de inflama\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es danificam a camada muscular e ciliar, fazendo com que as tubas entortem, dificultando assim a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

    Geralmente, o diagn\u00f3stico \u00e9 feito por histerossalpingografia,<\/a> durante investiga\u00e7\u00e3o de infertilidade. Nesse sentido, o exame consiste em tirar radiografias da regi\u00e3o p\u00e9lvica da mulher a fim de detectar qualquer tipo de anomalia que possa estar presente nas trompas.<\/p>\n\n\n\n

    Quais s\u00e3o os riscos das trompas enoveladas?<\/h2>\n\n\n\n

    Como j\u00e1 vimos, as trompas enoveladas podem dificultar a gravidez, pois o estreitamento dos canais diminui a possibilidade do espermatozoide encontrar o \u00f3vulo, n\u00e3o ocorrendo a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/a> Al\u00e9m disso, as trompas enoveladas podem aumentar o risco de uma gravidez ect\u00f3pica<\/a>, gerando s\u00e9rios problemas para a mulher.<\/p>\n\n\n\n

    Quem tem trompas enoveladas pode engravidar?<\/h2>\n\n\n\n

    Sim, \u00e9 poss\u00edvel engravidar com as trompas enoveladas. Isto porque mesmo que haja ader\u00eancias dificultando a passagem dos gametas, ainda existe a possibilidade do canal n\u00e3o estar totalmente obstru\u00eddo.<\/p>\n\n\n\n

    Nesse sentido, a recomenda\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos \u00e9 que a mulher tente engravidar de forma natural por pelo menos 6 meses. Paralelamente, neste per\u00edodo ela faz o acompanhamento de sua fertilidade e de seu parceiro atrav\u00e9s de exames.<\/p>\n\n\n\n

    No entanto, se o casal n\u00e3o conseguir engravidar neste espa\u00e7o de tempo, a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 que recorra ao procedimento de laparoscopia<\/a> para tentar ampliar a passagem dos canais ou, ent\u00e3o, realizar uma Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro <\/em>(FIV).<\/a> <\/p>\n\n\n\n

    Trompas enoveladas tem cura?<\/h2>\n\n\n\n

    N\u00e3o existe nenhuma forma de \u201cdesentortar\u201d as trompas, mas existem alguns tipos de tratamentos que podem ser feitos para que a mulher possa engravidar quando h\u00e1 algum tipo de dificuldade.<\/p>\n\n\n\n

    No entanto, vale lembrar que as tubas s\u00e3o muito finas, sens\u00edveis e delicadas, portanto, n\u00e3o permitem muita manipula\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Nesse sentido, a chance de reverter o problema \u00e9 muito baixa, principalmente quando h\u00e1 obstru\u00e7\u00e3o total. Por esta raz\u00e3o, em muitos casos indica-se recorrer \u00e0 Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro para realizar o sonho da maternidade.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Qual o tratamento de trompas enoveladas?<\/h2>\n\n\n\n

    O tratamento \u00e9 individualizado e vai depender muito das causas do problema. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio avaliar fatores como a idade da mulher, o tempo de infertilidade<\/a>, a reserva ovariana<\/a>, qualidade do esperma, entre outros.<\/p>\n\n\n\n

    Nesse sentido, quando se tem certeza de que as dificuldades de engravidar existem por causa das trompas enoveladas, h\u00e1 algumas formas de realizar esse tratamento. S\u00e3o elas:<\/p>\n\n\n\n

    Laparoscopia<\/h3>\n\n\n\n

    A laparoscopia \u00e9 uma cirurgia feita para avaliar as causas do problema, e procurar, ao mesmo tempo, corrigir ao m\u00e1ximo as trompas enoveladas. Desta forma, no procedimento \u00e9 poss\u00edvel tentar alargar um pouco mais o caminho do espermatozoide.  <\/p>\n\n\n\n

    Contudo, o que se sabe \u00e9 que a trompa \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o muito sens\u00edvel e delicado, por isso n\u00e3o aceita muita manipula\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Caso a laparoscopia n\u00e3o apresente resultados, a mulher poder\u00e1 engravidar por Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro <\/em>(FIV). <\/p>\n\n\n\n

    Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro<\/h3>\n\n\n\n

    Tamb\u00e9m conhecida como FIV, a Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro <\/em>nada mais \u00e9 do que a fertiliza\u00e7\u00e3o do espermatozoide no \u00f3vulo feita fora do corpo. Nesse sentido, os gametas s\u00e3o coletados e, posteriormente, fecundados em laborat\u00f3rio. Desta forma, depois de alguns dias em desenvolvimento, j\u00e1 em est\u00e1gio de blastocisto<\/a>, transfere-se o embri\u00e3o direto para a cavidade uterina, onde ocorre a implanta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Assim, se a mulher n\u00e3o possui nenhum outro problema de fertilidade, a gravidez a partir da\u00ed ocorrer\u00e1 normalmente.<\/p>\n\n\n\n

    Gravidez com trompas enoveladas e Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida<\/h2>\n\n\n\n

    Quando a laparoscopia n\u00e3o consegue melhorar o caminho do espermatozoide nas trompas enoveladas, a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 recorrer \u00e0 reprodu\u00e7\u00e3o assistida.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Nesse sentido, a t\u00e9cnica de Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro<\/em><\/a> \u00e9 a indicada para tentar uma gravidez. Abaixo, vamos explicar cada etapa deste tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    Estimula\u00e7\u00e3o ovariana<\/h3>\n\n\n\n

    Ap\u00f3s decidir pela fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, d\u00e1-se in\u00edcio \u00e0 primeira etapa do tratamento, que \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o ovariana.<\/a> Nesse sentido, este processo tem como principal objetivo aumentar o n\u00famero de \u00f3vulos maduros. A t\u00e9cnica ocorre atrav\u00e9s da inje\u00e7\u00e3o de medicamentos que estimulam os ov\u00e1rios a amadurecerem o m\u00e1ximo de \u00f3vulos, para obter um n\u00famero maior de embri\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    Deste modo, a estimula\u00e7\u00e3o ovariana aumenta significativamente as chances de gravidez e ainda permite a coleta de \u00f3vulos extras num \u00fanico ciclo menstrual<\/a>. Esta etapa tem uma dura\u00e7\u00e3o de cerca de duas semanas, podendo ser estendida, caso necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

    Pun\u00e7\u00e3o folicular<\/h3>\n\n\n\n

    Quando os fol\u00edculos alcan\u00e7am o tamanho adequado e uma quantidade de \u00f3vulos aceit\u00e1vel, administra-se uma inje\u00e7\u00e3o de hCG<\/a> para induzir o amadurecimento do \u00f3vulo. A pun\u00e7\u00e3o folicular <\/a>pode, ent\u00e3o, ser agendada para 36 horas ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de hCG.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Para realizar o procedimento, \u00e9 necess\u00e1rio que a paciente esteja anestesiada, de forma a evitar qualquer desconforto.<\/p>\n\n\n\n

    Fecunda\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos<\/h3>\n\n\n\n

    Ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o folicular e a coleta dos espermatozoides, come\u00e7a o processo de fecunda\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos em laborat\u00f3rio. Geralmente, este processo ocorre atrav\u00e9s da t\u00e9cnica de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro tradicional.<\/p>\n\n\n\n

    A t\u00e9cnica consiste na coloca\u00e7\u00e3o de espermatozoides ao redor de um \u00f3vulo, numa placa de cultivo. Outra alternativa \u00e9 atrav\u00e9s do uso da t\u00e9cnica de Inje\u00e7\u00e3o Intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide (ICSI),<\/a> t\u00e9cnica que consiste na introdu\u00e7\u00e3o de um \u00fanico espermatozoide dentro do \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n

    Cultivo embrion\u00e1rio<\/h3>\n\n\n\n

    Quando h\u00e1 fecunda\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos, eles s\u00e3o observados diariamente no laborat\u00f3rio e classificados de acordo com a sua morfologia e capacidade de divis\u00e3o. Nem todos os embri\u00f5es v\u00e3o se desenvolver normalmente e podem ser invi\u00e1veis.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    No entanto, separam-se os embri\u00f5es saud\u00e1veis e em fase de blastocisto<\/a> para a etapa de transfer\u00eancia embrion\u00e1ria<\/a>. Existe um limite para o n\u00famero de embri\u00f5es que podem ser transferidos, de forma a evitar gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas<\/a>. Assim, os embri\u00f5es excedentes que se desenvolveram adequadamente podem ser congelados, atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de criopreserva\u00e7\u00e3o<\/a>, para uso em futuras tentativas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Transfer\u00eancia embrion\u00e1ria<\/h3>\n\n\n\n

    Nesta etapa do tratamento, selecionam-se os melhores embri\u00f5es e introduzidos dentro do \u00fatero materno. O procedimento \u00e9 relativamente simples, n\u00e3o requer qualquer tipo de seda\u00e7\u00e3o ou anestesia e pode ser realizado no atendimento ambulatorial.<\/p>\n\n\n\n

    Teste de gravidez<\/h3>\n\n\n\n

    Realizado cerca de10 dias ap\u00f3s a transfer\u00eancia embrion\u00e1ria, \u00e9 realizado um teste de gravidez<\/a>. Caso o resultado seja positivo, ser\u00e1 necess\u00e1rio realizar um ultrassom transvaginal<\/a> ap\u00f3s duas semanas, para avaliar o saco gestacional, embri\u00e3o e seus batimentos card\u00edacos. <\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

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