{"id":8793,"date":"2021-10-20T08:50:00","date_gmt":"2021-10-20T11:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/?p=8793"},"modified":"2022-01-27T17:41:28","modified_gmt":"2022-01-27T20:41:28","slug":"biopsia-testicular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2021\/10\/20\/biopsia-testicular\/","title":{"rendered":"Bi\u00f3psia testicular: qual sua import\u00e2ncia para o tratamento da azoospermia?"},"content":{"rendered":"\n

A bi\u00f3psia testicular \u00e9 um procedimento muito utilizado para quem tem diagn\u00f3stico de azoospermia<\/a>, ou seja, homens que n\u00e3o t\u00eam espermatozoides na ejacula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Ela serve para retirar os espermatozoides diretamente dos test\u00edculos<\/a>, atrav\u00e9s de uma cirurgia, na tentativa de conseguir uma gesta\u00e7\u00e3o com os pr\u00f3prios gametas do casal. <\/p>\n\n\n\n

No texto a seguir, vamos esclarecer tudo sobre o procedimento: como acontece, para quem se recomenda, quais os poss\u00edveis resultados e demais d\u00favidas sobre o assunto.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Bi\u00f3psia testicular: o que \u00e9?<\/h2>\n\n\n\n

A bi\u00f3psia testicular consiste da retirada cir\u00fargica de pequenos fragmentos de tecido testicular de um ou dos dois test\u00edculos, realizada com anestesia local, muitas vezes associada a seda\u00e7\u00e3o. Desta forma, \u00e9 poss\u00edvel analisar se existe produ\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de espermatozoides pelos test\u00edculos em casos de azoospermia.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para que serve a bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

Normalmente indicam-se as t\u00e9cnicas de bi\u00f3psia testicular para pacientes azoosp\u00e9rmicos, ou seja, que n\u00e3o apresentam espermatozoides em seu esperma. Nesse sentido, esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 detectada em um exame de espermograma.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Assim, com este procedimento \u00e9 poss\u00edvel saber se a azoospermia<\/a> \u00e9 de ordem obstrutiva – quando test\u00edculo produz adequadamente espermatozoides, mas h\u00e1 uma obstru\u00e7\u00e3o no trajeto, ou n\u00e3o obstrutiva, tamb\u00e9m chamada de secretora. Neste caso, pode n\u00e3o haver produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides pelo test\u00edculo ou ainda acontecer, mas de forma inadequada.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, essa informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para uma tomada de decis\u00e3o sobre o melhor tratamento para o paciente.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, a bi\u00f3psia testicular \u00e9 muito frequente para a realiza\u00e7\u00e3o de Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro<\/em> pela t\u00e9cnica de ICSI <\/a>(inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides). Desta forma, consegue-se uma gesta\u00e7\u00e3o com os pr\u00f3prios gametas do casal, sem precisar recorrer ao uso de um banco de s\u00eamen<\/a>. Todavia, homens vasectomizados<\/a> tamb\u00e9m podem recorrer ao procedimento.<\/p>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o os tipos de bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

Como j\u00e1 mencionamos, a bi\u00f3psia testicular \u00e9 um procedimento cir\u00fargico que retira parte do tecido testicular para captar espermatozoides dessa amostra. Nesse sentido, existem dois tipos de cirurgia para realiza\u00e7\u00e3o do exame. <\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo as diferen\u00e7as entre elas:<\/p>\n\n\n\n

TESE (Testicular Sperm Extraction)<\/h3>\n\n\n\n

A TESE <\/a>\u00e9 conhecida por bi\u00f3psia aberta. Nesta t\u00e9cnica, o cirurgi\u00e3o faz uma pequena incis\u00e3o na pele do test\u00edculo (cerca de 1 cm), expondo-o sem extra\u00ed-lo da bolsa testicular. A partir da\u00ed, retira-se parte do tecido do test\u00edculo, na \u00e1rea considerada com maior probabilidade de conter gametas.<\/p>\n\n\n\n

Micro TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction)<\/h3>\n\n\n\n

A Micro TESE<\/a> ocorre nos casos em que a TESE n\u00e3o encontrou espermatozoides. Neste sentido, a coleta dos gametas acontece com aux\u00edlio da microscopia, expondo todo o test\u00edculo para fora da bolsa testicular.<\/p>\n\n\n\n

Desta forma, o cirurgi\u00e3o, pacientemente, tenta localizar \u00e1reas do test\u00edculo que possam conter ilhas de produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides. Esta microcirurgia exige ex\u00edmia habilidade do cirurgi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante esclarecer que em ambas as cirurgias, o material coletado \u00e9 enviado para o laborat\u00f3rio, onde os espermatozoides s\u00e3o detectados e separados. Al\u00e9m disso, eles tamb\u00e9m passam por uma an\u00e1lise para verificar sua motilidade e morfologia. Sendo assim, se os resultados forem satisfat\u00f3rios, eles podem ser usados em uma Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro<\/em><\/a> ou congelados <\/a>para futuro um tratamento de FIV.<\/p>\n\n\n\n

Qual \u00e9 o preparo para a bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

Para a realiza\u00e7\u00e3o da bi\u00f3psia testicular n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio um grande preparo por parte do paciente. Contudo, como normalmente o procedimento ocorre sob anestesia, solicita-se jejum de no m\u00ednimo oito horas.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feita a bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

O primeiro passo para fazer uma bi\u00f3psia testicular \u00e9 agendar uma consulta com um especialista para investigar minuciosamente a causa da infertilidade<\/a>. Nesse sentido, o m\u00e9dico recomenda fazer exames espec\u00edficos de espermograma, ultrassom da bolsa escrotal com Doppler<\/a>, bem como exames laboratoriais e hormonais.<\/p>\n\n\n\n

Detectada a inexist\u00eancia de espermatozoides na ejacula\u00e7\u00e3o e na pun\u00e7\u00e3o testicular,<\/a> o m\u00e9dico, ent\u00e3o, solicita a bi\u00f3psia testicular. Confira o passo a passo do procedimento:<\/p>\n\n\n\n

  1. Ap\u00f3s o paciente ser sedado e anestesiado, \u00e9 realizada uma incis\u00e3o na pele do escroto com cerca de 1cm;<\/li>
  2. Ap\u00f3s esta abertura, fica exposta a albug\u00ednea testicular<\/a>, onde \u00e9 feita outra incis\u00e3o de aproximadamente 0,5cm;<\/li>
  3. Neste momento s\u00e3o removidos pequen\u00edssimos fragmentos da polpa testicular que ser\u00e3o encaminhados ao laborat\u00f3rio para detectar a presen\u00e7a de espermatozoides;<\/li>
  4. Por fim, o m\u00e9dico fecha os planos cortados com fio reabsorv\u00edvel.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Como \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o da bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

    Depois da cirurgia, o paciente fica cerca de 3 horas hospitalizado em recupera\u00e7\u00e3o, e na sequ\u00eancia, \u00e9 liberado para casa. Contudo, indica-se 24h de repouso com uso de antibi\u00f3tico, analg\u00e9sicos leves, bolsas de gelo no local no primeiro dia e abstin\u00eancia sexual por duas semanas.<\/p>\n\n\n\n

    Al\u00e9m disso, deve-se evitar atividades f\u00edsicas vigorosas como pegar peso, andar de bicicleta, correr e nadar por 7 a 10 dias. Sendo assim, cerca de 14 dias ap\u00f3s a cirurgia, a cicatriza\u00e7\u00e3o estar\u00e1 completa e a pele deve absorver os pontos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    A bi\u00f3psia testicular oferece algum risco?<\/h2>\n\n\n\n

    A bi\u00f3psia testicular \u00e9 praticamente isenta de complica\u00e7\u00f5es quando efetuada por um urologista experiente. <\/p>\n\n\n\n

    Por\u00e9m, por ser um procedimento invasivo pode gerar, em raras situa\u00e7\u00f5es, algum hematoma ou infec\u00e7\u00e3o da ferida operat\u00f3ria. De qualquer forma, a bi\u00f3psia testicular, se bem executada, nunca interfere na coleta posterior de espermatozoides e nem provoca atrofia testicular.<\/p>\n\n\n\n

    Contudo, o exame pode ser contraindicado para pacientes com doen\u00e7as testiculares graves.<\/p>\n\n\n\n

    Quais s\u00e3o as possibilidades de resultados da bi\u00f3psia testicular?<\/h2>\n\n\n\n

    O resultado do tecido extra\u00eddo na bi\u00f3psia testicular tem papel principal de auxiliar a tra\u00e7ar o progn\u00f3stico do paciente. Em geral, a azoospermia obstrutiva representa 35% dos casos e as secretoras ou n\u00e3o obstrutivas 65% das situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    Neste sentido, a diferen\u00e7a destes dois tipos tem extrema import\u00e2ncia pr\u00e1tica: na azoospermia obstrutiva a taxa de sucesso na coleta de gametas para posterior utiliza\u00e7\u00e3o em t\u00e9cnicas de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida<\/a> \u00e9 de 100%. J\u00e1 na azoospermia n\u00e3o obstrutiva \u00e9 extremamente vari\u00e1vel e imprevis\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

    Isto porque existem praticamente 3 padr\u00f5es de resultados de bi\u00f3psias: Parada de Matura\u00e7\u00e3o, S\u00edndrome de Sertoli Cell e Hipo-espermatog\u00eanese (ou hipoplasia<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

    Estes tr\u00eas padr\u00f5es refletem chances diferentes de encontrarmos espermatozoides na bi\u00f3psia testicular. Sendo assim, as melhores chances s\u00e3o quando nos deparamos com um caso de Hipoplasia<\/a>, no qual as chances de achar gametas chegam a 70%. <\/p>\n\n\n\n

    No caso de Parada de Matura\u00e7\u00e3o, este \u00edndice j\u00e1 come\u00e7a a diminuir e quando o resultado \u00e9 S\u00edndrome de Sertoli Cells,<\/a> as chances s\u00e3o inferiores a 30%. Ou seja, com um progn\u00f3stico muito ruim.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Um bom diagn\u00f3stico \u00e9 o primeiro passo para um tratamento de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida bem sucedido. Para saber mais sobre o assunto, baixe agora mesmo o nosso e-book gratuito<\/a>!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \"CTA-SITE-Nilo-Frantz-Infogra\u0301fico-infertilidade-masc-x-feminina-1024x508\"<\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A bi\u00f3psia testicular \u00e9 um procedimento muito utilizado para quem tem diagn\u00f3stico de azoospermia, ou seja, homens que n\u00e3o t\u00eam espermatozoides na ejacula\u00e7\u00e3o. Ela serve para retirar os espermatozoides diretamente dos test\u00edculos, atrav\u00e9s de uma cirurgia, na tentativa de conseguir uma gesta\u00e7\u00e3o com os pr\u00f3prios gametas do casal. No texto a seguir, vamos esclarecer tudo sobre […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":8794,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[587,586,582,583,588,585,584],"class_list":["post-8793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-procedimentos","tag-como-e-feita-a-biopsia-testicular","tag-micro-tese","tag-o-que-e-biopsia-testicular","tag-para-que-serve-a-biopsia-testicular","tag-riscos-da-biopsia-testicular","tag-tese","tag-tipos-de-biopsia-testicular"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8793"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8793\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8794"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}