Nesse sentido, sabemos que a ovula\u00e7\u00e3o \u00e9 um processo natural do ciclo menstrual <\/a>e acontece quando se rompe o fol\u00edculo ovariano<\/a>[, liberando um \u00f3vulo. Desta forma, o gameta feminino pode encontrar o espermatozoide, e assim acontece a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/a><\/p>\n\n\n\n Este processo de ovula\u00e7\u00e3o \u00e9 controlado pela a\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios FSH (Horm\u00f4nio Fol\u00edculo Estimulante) <\/a>e LH (horm\u00f4nio luteinizante)<\/a>, secretados pela gl\u00e2ndula hip\u00f3fise. Por\u00e9m, em alguns casos, seja naturalmente ou por a\u00e7\u00e3o de medicamentos, o ov\u00e1rio acaba liberando mais \u00f3vulos no mesmo ciclo, caracterizando a hiperovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n A S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano (SHO) \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o decorrente dos medicamentos (horm\u00f4nios) usados para a estimula\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios<\/a>. Desta forma, os indutores de ovula\u00e7\u00e3o<\/a> s\u00e3o utilizados para aumentar os n\u00fameros o\u00f3citos<\/a> (\u00f3vulos) produzidos no ciclo. E assim, melhorar as chances de sucesso no tratamento da Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro<\/em><\/a>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, a S\u00edndrome da Hiperestimula\u00e7\u00e3o Ovariana \u00e9 uma resposta exacerbada dos ov\u00e1rios ao est\u00edmulo hormonal, resultando em um crescimento de \u00f3vulos maior do que o esperado. Al\u00e9m disso, o quadro est\u00e1 associado tamb\u00e9m \u00e0 passagem de fluido dos vasos sangu\u00edneos que se tornam mais perme\u00e1veis, o que ocasiona uma reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquido no abd\u00f4men.<\/p>\n\n\n\n Estas mudan\u00e7as na permeabilidade capilar podem causar problemas como:<\/p>\n\n\n\n Como vimos, a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano (SHO) ocorre por uma resposta dos ov\u00e1rios, acima do normal, aos horm\u00f4nios usados para a indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o. Este procedimento normalmente acontece para alguns tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida como congelamento de \u00f3vulos<\/a> e Fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em> (FIV)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, medicamentos como o horm\u00f4nio Gonadotrofina Cori\u00f4nica Humana (hCG),<\/a> que atua nas c\u00e9lulas dos fol\u00edculos, promove a produ\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia Fator de Crescimento Vascular Endotelial (VEGF)<\/a>, o que aumenta a permeabilidade vascular. Assim, quando o n\u00famero de fol\u00edculos \u00e9 muito grande, a produ\u00e7\u00e3o deste mediador fica aumentada, deixando os vasos sangu\u00edneos extremamente perme\u00e1veis. Dessa forma, o l\u00edquido do interior dos vasos extravasa, podendo se acumular no abd\u00f4men, pulm\u00f5es e outros \u00f3rg\u00e3os<\/p>\n\n\n\n Dependendo do momento em que a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano acontece, ela \u00e9 caracterizada de precoce ou tardia.<\/p>\n\n\n\n A forma precoce do SHO \u00e9 induzida pelo hCG ex\u00f3geno (que vem de fora do corpo), administrado para a matura\u00e7\u00e3o final dos \u00f3vulos. Nesse sentido, costuma ser percebida pr\u00f3ximo \u00e0 coleta dos gametas, geralmente dentro de 3-7 dias ap\u00f3s uso do hCG. <\/p>\n\n\n\n Nesses casos, a s\u00edndrome costuma ser mais leve e durar cerca de uma semana, tempo de a\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o no organismo. Desta forma, normalmente o quadro melhora quando ocorre a menstrua\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a coleta, com a redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de horm\u00f4nios.<\/p>\n\n\n\n A forma tardia da SHO acontece pela gravidez<\/a>. Nesse caso, os sintomas ocorrem em fun\u00e7\u00e3o do hCG end\u00f3geno, produzido pelo pr\u00f3prio corpo quando a mulher fica gr\u00e1vida.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Desta forma, o diagn\u00f3stico \u00e9 feito j\u00e1 nas primeiras semanas de gesta\u00e7\u00e3o, principalmente em gravidez m\u00faltipla<\/a>. Nesse sentido, \u00e9 importante ficar atento j\u00e1 que a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano tardia apresenta frequentemente formas mais graves.\u00a0<\/p>\n\n\n\n A S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano pode apresentar alguns sintomas comuns. Sendo assim, as mulheres que passam pelo processo de indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o devem ficar atentas, e procurar o m\u00e9dico caso sintam algumas das situa\u00e7\u00f5es abaixo:<\/p>\n\n\n\n A S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano pode se manifestar de forma leve, moderada ou grave. <\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, a SHO acontece de forma leve em cerca de 12 a 20% dos ciclos de estimula\u00e7\u00e3o ovariana. Al\u00e9m disso, de 3% a 6% dos casos apresentam uma forma moderada da s\u00edndrome, enquanto de 0,5% a 2% s\u00e3o acometidos pela forma mais grave, que pode colocar a vida da mulher em risco.<\/p>\n\n\n\n Conhe\u00e7a as diferentes classifica\u00e7\u00f5es da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano:<\/p>\n\n\n\n O desenvolvimento da s\u00edndrome depende da resposta de cada paciente ao est\u00edmulo do tratamento. Nesse sentido, os especialistas em medicina reprodutiva costumam monitorar, atrav\u00e9s de ultrassons e dosagens hormonais, a resposta de cada mulher, podendo modificar a quantidade e tipo de medica\u00e7\u00e3o, conforme a necessidade.<\/p>\n\n\n\n Assim, n\u00e3o h\u00e1 como prever se algu\u00e9m sofrer\u00e1 de hiperest\u00edmulo, nem como vai responder aos indutores. No entanto, h\u00e1 um grupo com maior probabilidade de ter uma resposta exagerada:<\/p>\n\n\n\n Veja alguns fatores de risco da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano:<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano pode ser feito precocemente atrav\u00e9s da an\u00e1lise do n\u00famero e do tamanho dos fol\u00edculos ovarianos. Nesse sentido, o controle do hiperest\u00edmulo \u00e9 feito por meio de exames de ultrassonografia, atrav\u00e9s da dosagem de estradiol<\/a> e da avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da paciente.<\/p>\n\n\n\n A melhor forma de evitar a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo \u00e9 saber quais mulheres t\u00eam maior risco de desenvolver este quadro, e assim, individualizar o protocolo de indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o. Dessa forma, a escolha dos medicamentos e dosagens utilizados para estimular os ov\u00e1rios pode diminuir as complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, para prevenir a SHO, alguns m\u00e9dicos substituem o horm\u00f4nio HCG por um an\u00e1logo do GnRH para a matura\u00e7\u00e3o folicular. Isso diminui consideravelmente o desenvolvimento da S\u00edndrome. Outra forma de evitar a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o de metformina <\/a>em pacientes portadores de S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos.<\/a> <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, nos casos de maior risco, a transfer\u00eancia do embri\u00e3o n\u00e3o acontece no ciclo de estimula\u00e7\u00e3o. Dessa forma, os embri\u00f5es s\u00e3o congelados (vitrifica\u00e7\u00e3o), e transferidos nos ciclos seguintes.<\/p>\n\n\n\n Vale ressaltar que para acompanhar de perto poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es \u00e9 importante intensificar o controle ultrassonogr\u00e1fico bem como as dosagens de estradiol. <\/p>\n\n\n\n A S\u00edndrome da Hiperestimula\u00e7\u00e3o Ovariana \u00e9 uma grande preocupa\u00e7\u00e3o para as cl\u00ednicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Por isso, \u00e9 necess\u00e1rio tentar evitar o problema por meio de diversas medidas preventivas. <\/p>\n\n\n\n Por\u00e9m, uma vez confirmada a SHO, o tratamento consiste principalmente em minimizar os sintomas e prevenir poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es que podem variar conforme o grau da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Nesses casos, os sintomas podem ser tratados com analg\u00e9sicos, medica\u00e7\u00e3o antiem\u00e9tica <\/a>(para n\u00e1useas) e que auxiliem a fun\u00e7\u00e3o gastrointestinal. Al\u00e9m disso, a paciente deve se manter hidratada, ingerindo pelo menos 2 litros de \u00e1gua por dia. Recomenda-se, tamb\u00e9m, repouso, inclusive sexual.<\/p>\n\n\n\n Desta forma, quadros leves n\u00e3o necessitam de interna\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, em alguns casos pode ser necess\u00e1ria pun\u00e7\u00e3o para retirada do fluido abdominal. De maneira geral, \u00e9 essencial manter contato constante com a equipe m\u00e9dica para evitar a evolu\u00e7\u00e3o para formas mais severas.<\/p>\n\n\n\n Na SHO moderada, \u00e9 importante realizar um acompanhamento ambulatorial mais efetivo, com controle do peso, avalia\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica e exames como hemograma, avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal e eletr\u00f3litos. Dependendo do caso da paciente tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1rio aspirar o l\u00edquido abdominal.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, os mesmos cuidados indicados para quem tem a forma leve, como repouso, hidrata\u00e7\u00e3o, etc, tamb\u00e9m s\u00e3o recomendados para pacientes com a forma moderada.<\/p>\n\n\n\n No caso de mulheres gr\u00e1vidas, os cuidados s\u00e3o ainda mais intensos. Isto \u00e9 necess\u00e1rio pois as pacientes com hiperest\u00edmulo precoce (n\u00e3o gestantes) t\u00eam queda mais r\u00e1pida dos n\u00edveis de hCG e consequentemente, uma melhora dos sintomas. Por\u00e9m, as gestantes apresentam aumento constante deste horm\u00f4nio, o que \u00e9 t\u00edpico da gravidez, o que eleva os riscos.<\/p>\n\n\n\n Nos casos graves, indica-se a interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Assim, s\u00e3o tratadas poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es com a corre\u00e7\u00e3o de hiperpotassemia<\/a>, uso de drogas vasoativas quando h\u00e1 fal\u00eancia renal<\/a> e anticoagula\u00e7\u00e3o terap\u00eautica em casos de trombose<\/a>. Al\u00e9m disso, cuidados com hidrata\u00e7\u00e3o e acompanhamento laboratorial devem ser frequentes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Na forma grave, o ov\u00e1rio geralmente fica muito maior que o habitual, apresentando risco de tor\u00e7\u00e3o anexial<\/a>. Nesse sentido, se isto ocorrer, pode ser necess\u00e1rio procedimento cir\u00fargico par distorcer o ov\u00e1rio, ou em \u00faltimo caso, realizar sua retirada.<\/p>\n\n\n\n Como falado anteriormente, para evitar hiperest\u00edmulo nos tratamentos de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida, \u00e9 necess\u00e1rio realizar um diagn\u00f3stico aprofundado do caso do paciente. Voc\u00ea pode conferir mais sobre a import\u00e2ncia da investiga\u00e7\u00e3o pr\u00e9via para o sucesso dos tratamentos, atrav\u00e9s do nosso e-book \u201cT\u00e9cnicas de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida: Um bom diagn\u00f3stico \u00e9 o primeiro passo<\/a>\u201d.<\/p>\n\n\n\n A S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano (SHO) \u00e9 uma intercorr\u00eancia decorrente da indu\u00e7\u00e3o ovariana nos procedimentos de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida. \u00c9 uma resposta exagerada dos ov\u00e1rios \u00e0 medica\u00e7\u00f5es utilizadas.\u00a0 Mas afinal, o que \u00e9 a SHO? Quais s\u00e3o suas causas? Quais os sintomas e tratamento? Para conhecer mais sobre essa s\u00edndrome, leia o texto abaixo. O que […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":8768,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[567,566,564,562,563,565],"class_list":["post-8766","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-duvidas","tag-como-evitar-a-sindrome-do-hiperestimulo-ovariano","tag-fatores-de-risco-da-sindrome-do-hiperestimulo-ovariano","tag-o-que-causa-sindrome-do-hiperestimulo-ovariano","tag-o-que-e-hiperovulacao","tag-o-que-e-sindrome-do-hiperestimulo-ovariano","tag-sintomas-da-sindrome-do-hiperestimulo-ovariano"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8766"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8766\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8768"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}O que \u00e9 S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
O que causa S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Forma precoce<\/h3>\n\n\n\n
Forma tardia<\/h3>\n\n\n\n
Quais os sintomas da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Quais as classifica\u00e7\u00f5es da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Quais os fatores de risco da S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Como a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano \u00e9 diagnosticada?<\/h2>\n\n\n\n
Como evitar a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Como tratar a S\u00edndrome do Hiperest\u00edmulo Ovariano?<\/h2>\n\n\n\n
Forma leve<\/h3>\n\n\n\n
Forma moderada<\/h3>\n\n\n\n
Forma grave<\/h3>\n\n\n\n
![\"T\u00e9cnicas](\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/thumb-material-rico.jpg\")
<\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"