{"id":8741,"date":"2021-09-08T11:10:54","date_gmt":"2021-09-08T14:10:54","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/?p=8741"},"modified":"2022-01-18T09:36:48","modified_gmt":"2022-01-18T12:36:48","slug":"reserva-ovariana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2021\/09\/08\/reserva-ovariana\/","title":{"rendered":"Reserva ovariana: qual o momento certo para investigar?"},"content":{"rendered":"\n<p>A reserva ovariana \u00e9 o principal marcador da <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/mitos-e-verdades-sobre-a-fertilidade-feminina\/#0\">fertilidade da mulher<\/a>. Nesse sentido, ela representa a quantidade de <a href=\"https:\/\/www.trocandofraldas.com.br\/foliculo-ovariano-onde-tudo-comeca\/\">fol\u00edculos<\/a> presentes nos ov\u00e1rios, que vai diminuindo progressivamente com o avan\u00e7o da idade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mas por que a reserva ovariana muda ao longo da vida? Qual o momento certo para investigar? Quais os exames que avaliam o estoque de \u00f3vulos da mulher? A partir de agora vamos esclarecer estas e outras perguntas. Confira!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"o-que-e-reserva-ovariana\">O que \u00e9 reserva ovariana?<\/h2>\n\n\n\n<p>Denomina-se reserva ovariana a quantidade de fol\u00edculos (estruturas que cont\u00eam os \u00f3vulos) armazenados nos ov\u00e1rios da mulher.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse sentido, \u00e9 importante esclarecer que a mulher j\u00e1 nasce com um n\u00famero pr\u00e9-determinado de fol\u00edculos, pois eles s\u00e3o produzidos ainda durante a vida intrauterina. Dessa forma, ap\u00f3s o nascimento n\u00e3o h\u00e1 mais produ\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos, e os ov\u00e1rios v\u00e3o perdendo progressivamente este estoque at\u00e9 chegar \u00e0 <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/menopausa-como-combater-os-sintomas\/\">menopausa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, se a mulher tem planos de ser m\u00e3e ou n\u00e3o est\u00e1 conseguindo engravidar, \u00e9 importante que ela tenha dados da sua reserva ovariana. Com estas informa\u00e7\u00f5es, o m\u00e9dico pode avaliar como est\u00e1 a sua fertilidade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"como-a-reserva-ovariana-muda-ao-longo-da-vida\">Como a reserva ovariana muda ao longo da vida?<\/h2>\n\n\n\n<p>Ao contr\u00e1rio dos homens que produzem espermatozoides durante toda a vida, as mulheres j\u00e1 nascem com uma reserva ovariana determinada. Nesse sentido, todos os \u00f3vulos que a mulher ter\u00e1 ao longo dos anos s\u00e3o produzidos enquanto ela ainda \u00e9 um beb\u00ea, dentro do \u00fatero materno.<\/p>\n\n\n\n<p>Sendo assim, sabe-se que at\u00e9 a metade da gesta\u00e7\u00e3o a menina tem de 6 a 7 milh\u00f5es de \u00f3vulos. J\u00e1 quando nasce, este n\u00famero cai para 1 a 2 milh\u00f5es e, deste momento em diante, n\u00e3o para mais de perd\u00ea-los.<\/p>\n\n\n\n<p>Dessa forma, na adolesc\u00eancia, por volta dos 12 ou 13 anos, quando costuma ocorrer a primeira <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/ciclo-menstrual\/\">menstrua\u00e7\u00e3o<\/a>, s\u00f3 restam em torno de 400 ou 500 mil \u00f3vulos. A partir da\u00ed, a reserva ovariana vai diminuindo progressivamente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Isto porque a cada ciclo menstrual o corpo feminino disponibiliza cerca de mil \u00f3vulos, mas apenas um <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/ovulacao\/\">ovula <\/a>de fato. Os outros s\u00e3o perdidos por atresia (morte celular), mesmo tomando <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/tudo-sobre-a-pilula-anticoncepcional-e-a-fertilidade-da-mulher\/\">anticoncepcional<\/a> ou durante uma gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Por esta raz\u00e3o, o ov\u00e1rio vai se esvaziando at\u00e9 que, no fim dos 30 e in\u00edcio dos 40 anos, o estoque de \u00f3vulos no corpo feminino est\u00e1 praticamente zerado. Assim, com os passar dos anos a fertilidade feminina vai diminuindo at\u00e9 a mulher entrar na menopausa.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/CWpAfr8_PKlIss3RHiRsrVeo7gz_G4iVvSuL4QRkJjZz1bJ3wbLunF1pFmKEaS-2v9px6y603KaWNr4SSAmixAI_hyEoRtUQ8cMzuEIQ8QzvaJyZzTTZEY4FB4bVUx0qkcrJXSI6=s0\" alt=\"rela\u00e7\u00e3o do n\u00famero de fol\u00edculos com a fertilidade feminina\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"qual-a-importancia-da-reserva-ovariana\">Qual a import\u00e2ncia da reserva ovariana?<\/h2>\n\n\n\n<p>A reserva ovariana tem grande import\u00e2ncia para quem pretende ser m\u00e3e pois as mulheres dependem dela para a realiza\u00e7\u00e3o do sonho da maternidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Sabe-se que por volta dos 35 anos, a queda na reserva ovariana come\u00e7a a ser significativa. J\u00e1 nos 40 a diminui\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda maior, e os \u00f3vulos que s\u00e3o liberados t\u00eam mais chance de apresentar <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/tag\/tipos-de-doencas-geneticas\/\">defeitos gen\u00e9ticos,<\/a> o que pode causar <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/aborto-de-repeticao\/\">abortos espont\u00e2neos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sendo assim, ao se aproximar da faixa et\u00e1ria de risco, \u00e9 importante que a mulher fa\u00e7a uma consulta com um especialista para avaliar a situa\u00e7\u00e3o da sua fertilidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"quando-devo-fazer-um-exame-de-reserva-ovariana\">Quando devo fazer um exame de reserva ovariana?<\/h2>\n\n\n\n<p>Qualquer mulher que deseja ter filhos e possui receio em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua fertilidade pode recorrer a exames que avaliam a reserva ovariana. Contudo, existem algumas situa\u00e7\u00f5es que indicam uma maior necessidade de realiza\u00e7\u00e3o dos exames. S\u00e3o elas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mulheres de at\u00e9 35 anos que n\u00e3o engravidaram depois um ano de tentativas;<\/li><li>Mulheres com mais de 35 anos que n\u00e3o engravidaram depois de 6 meses de tentativas;<\/li><li>Pacientes que passar\u00e3o por <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/reproducao-assistida-como-saber-qual-o-melhor-metodo\/\">tratamento de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida;<\/a><\/li><li>Mulheres que querem postergar a maternidade realizando o <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/como-funciona-o-processo-de-congelamento-de-ovulos\/\">congelamento de \u00f3vulos<\/a>;<\/li><li>Pacientes que ser\u00e3o submetidas \u00e0 cirurgia de retirada de <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/o-que-e-cisto-de-ovario-saiba-como-identificar-os-sintomas\/\">cistos nos ov\u00e1rios,<\/a><\/li><li>Pacientes que far\u00e3o alguma cirurgia de <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/imprensa\/como-ficar-sabendo-se-tenho-endometriose\/\">endometriose<\/a>;&nbsp;<\/li><li>Mulheres que passar\u00e3o por tratamento de quimioterapia ou radioterapia.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"quais-sao-as-opcoes-de-exame-de-reserva-ovariana\">Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de exame de reserva ovariana<\/h2>\n\n\n\n<p>A medicina possui tr\u00eas exames capazes de avaliar a reserva ovariana da mulher: a ultrassonografia transvaginal, o FSH Basal e o Horm\u00f4nio antim\u00fclleriano. Desta forma, os resultados s\u00e3o importantes para a defini\u00e7\u00e3o da abordagem terap\u00eautica mais adequada para cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Confira abaixo os detalhes de cada exame:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"ultrassonografia-transvaginal\">Ultrassonografia Transvaginal&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>A <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/tag\/o-que-e-ultrassom-transvaginal\/\">ultrassonografia transvaginal<\/a> \u00e9 feita entre o 2\u00ba e o 3\u00ba dia do ciclo menstrual. Nesse sentido, o exame permite que o m\u00e9dico observe imagens dos <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/contagem-de-foliculos-antrais\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fol\u00edculos antrais<\/a> e conte quantos a mulher tem naquele m\u00eas espec\u00edfico. \u00c9 bom lembrar que os fol\u00edculos s\u00e3o as estruturas ovarianas nas quais os \u00f3vulos se desenvolvem. Dessa forma, quanto maior o n\u00famero de fol\u00edculos, maior a reserva ovariana.<\/p>\n\n\n\n<p>Vale salientar ainda que a contagem de fol\u00edculos est\u00e1 muito relacionada \u00e0 idade da mulher. De modo geral, com o passar dos anos, a quantidade deles diminui. Contudo, em casos excepcionais, h\u00e1 mulheres mais velhas que ainda possuem uma boa reserva ovariana, por\u00e9m estes \u00f3vulos s\u00e3o de pior qualidade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"fsh-basal\">FSH Basal&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>O FSH Basal \u00e9 um exame de sangue realizado entre o 2\u00ba e o 5\u00ba dia do ciclo menstrual. Nesse sentido, ele serve para medir a quantidade do <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/fsh\/\">horm\u00f4nio fol\u00edculo-estimulante (FSH), <\/a>indutor natural dos ov\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Dessa forma, os n\u00edveis de FSH aumentam conforme a mulher se aproxima da menopausa. Portanto, ele \u00e9 um marcador efetivo da baixa reserva ovariana e, consequentemente, da baixa resposta \u00e0 <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/estimulacao-ovariana\/\">estimula\u00e7\u00e3o ovariana<\/a> na <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/conheca-o-passo-a-passo-da-fertilizacao-in-vitro\/\">Fertiliza\u00e7\u00e3o<em> in Vitro<\/em><\/a>. Sendo assim, quanto mais altos forem os n\u00edveis de FSH, menor ser\u00e1 a possibilidade de sucesso de <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/gravidez\/\">gravidez<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Contudo, embora o FSH indique uma baixa reserva ovariana, ele n\u00e3o \u00e9 um marcador da qualidade dos \u00f3vulos. Dessa forma, em alguns casos, mesmo que a reserva ovariana seja baixa, a gravidez \u00e9 poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"hormonio-antimulleriano-amh\">Horm\u00f4nio antim\u00fclleriano (AMH)&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>O exame que testa o horm\u00f4nio antim\u00fclleriano \u00e9 um exame de sangue mais moderno e eficaz na verifica\u00e7\u00e3o da reserva ovariana.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O AMH \u00e9 produzido pelas c\u00e9lulas dos ov\u00e1rios onde se desenvolvem os fol\u00edculos antrais e pr\u00e9-antrais. Sendo assim, quanto maior o n\u00famero dos fol\u00edculos no ov\u00e1rio, maior a reserva ovariana e a concentra\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea de AMH. Este horm\u00f4nio, diferente do FSH, n\u00e3o sofre varia\u00e7\u00e3o expressiva dentro do ciclo menstrual.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, ele s\u00f3 pode acontecer a partir da puberdade, quando a capacidade reprodutiva da mulher est\u00e1 completa. Antes desta idade ele \u00e9 indetect\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"o-que-se-considera-uma-baixa-reserva-ovariana\">O que se considera uma baixa reserva ovariana?<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir dos exames realizados \u00e9 poss\u00edvel verificar como est\u00e1 a reserva ovariana de cada mulher. Dessa forma, o m\u00e9dico pode fazer uma an\u00e1lise de todos os \u00edndices e orientar a melhor conduta para alcan\u00e7ar a gravidez.<\/p>\n\n\n\n<p>Sendo assim, considera-se uma baixa reserva ovariana quando os exames d\u00e3o os seguintes resultados:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>&nbsp;FSH (horm\u00f4nio do fol\u00edculo estimulante): &gt; (maior) 10 Ul\/L;<\/li><li>CFA (contagem de fol\u00edculos antrais): &lt; (menor) 7 fol\u00edculos nos dois ov\u00e1rios;<\/li><li>AMH (horm\u00f4nio antim\u00fclleriano): &lt; (menor) 1ng\/ml.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"e-possivel-engravidar-com-baixa-reserva-ovariana\">\u00c9 poss\u00edvel engravidar com baixa reserva ovariana?<\/h2>\n\n\n\n<p>Sim, a baixa reserva ovariana n\u00e3o \u00e9 um fator impeditivo para uma gravidez. Dessa forma, enquanto a mulher estiver ovulando ainda existe a possibilidade de gerar um filho.<\/p>\n\n\n\n<p>Por\u00e9m, o que vai dificultar mais a gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 a idade da mulher. Sendo assim, uma paciente mais jovem, mesmo com a reserva ovariana baixa, tem mais condi\u00e7\u00f5es de engravidar do que a mais velha. Isso ocorre porque al\u00e9m da diminui\u00e7\u00e3o dos fol\u00edculos, a mulher com a idade mais avan\u00e7ada tem uma piora significativa na qualidade dos \u00f3vulos.<\/p>\n\n\n\n<p>Por esta raz\u00e3o, os especialistas alertam para que as mulheres com baixa reserva ovariana n\u00e3o demorem para tentar engravidar, pois o problema \u00e9 evolutivo e com o tempo tende a piorar.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse sentido, a reprodu\u00e7\u00e3o assistida pode ajudar na corrida contra o tempo. Desta maneira, com a <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/conheca-o-passo-a-passo-da-fertilizacao-in-vitro\/\">Fertiliza\u00e7\u00e3o<em> in Vitro<\/em> <\/a>\u00e9 poss\u00edvel conduzir de forma mais r\u00e1pida e eficaz todo o processo reprodutivo. Com a t\u00e9cnica pode se obter um n\u00famero maior de <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blastocisto-o-que-e\/\">embri\u00f5es em blastocisto<\/a> e selecionar o de melhor qualidade para ser <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/implantacao-do-embriao\/\">implantado no \u00fatero.<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, para as mulheres que querem adiar a maternidade existe ainda a possibilidade do <a href=\"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/9-duvidas-mais-comuns-sobre-congelamento-de-ovulos-2\/\">congelamento de \u00f3vulos.<\/a> O procedimento, que deve ser feito at\u00e9 os 35 anos, \u00e9 uma grande alternativa para preservar a fertilidade feminina.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"qual-a-quantidade-ideal-de-foliculos-para-engravidar\">Qual a quantidade ideal de fol\u00edculos para engravidar?<\/h2>\n\n\n\n<p>Como j\u00e1 vimos, com o exame de ultrassonografia transvaginal consegue-se saber a quantidade de fol\u00edculos naquele ciclo menstrual.<\/p>\n\n\n\n<p>Dessa forma, o ideal \u00e9 que a mulher tenha pelo menos 6 ou mais fol\u00edculos em cada ov\u00e1rio para ter boas chances de engravidar.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" class=\"wp-block-heading\" id=\"e-possivel-engravidar-com-apenas-um-foliculo\">\u00c9 poss\u00edvel engravidar com apenas um fol\u00edculo?<\/h3>\n\n\n\n<p>Para responder esta pergunta \u00e9 importante lembrar que a presen\u00e7a de poucos \u00f3vulos, embora dificulte muito, n\u00e3o \u00e9 um impedimento absoluto para a gravidez.<\/p>\n\n\n\n<p>Sendo assim, se a mulher tiver um \u00fanico fol\u00edculo que liberar um \u00f3vulo de boa qualidade, ele vai poder fertilizar, gerar um bom embri\u00e3o e conseguir se fixar ao \u00fatero para dar in\u00edcio \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1 pensando em engravidar mais tarde? 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