{"id":8360,"date":"2020-12-30T09:50:00","date_gmt":"2020-12-30T12:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/?p=8360"},"modified":"2021-03-11T11:48:09","modified_gmt":"2021-03-11T14:48:09","slug":"hpv-na-gravidez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2020\/12\/30\/hpv-na-gravidez\/","title":{"rendered":"HPV na gravidez: h\u00e1 riscos para a gestante ou para o beb\u00ea?"},"content":{"rendered":"\n

O HPV na gravidez pode gerar preocupa\u00e7\u00f5es<\/a> e in\u00fameras d\u00favidas entre as futuras mam\u00e3es. Isto ocorre porque o Papilomav\u00edrus Humano<\/a> \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o sexualmente transmiss\u00edvel<\/a> (IST) e respons\u00e1vel por 70% dos casos de c\u00e2ncer no colo do \u00fatero<\/a>. Assim, considera-se a terceira principal causa de morte entre as mulheres no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Por esta raz\u00e3o, neste texto, vamos esclarecer sobre os riscos da doen\u00e7a, tanto para a gestante quanto para o beb\u00ea. Al\u00e9m do mais, informar sobre as op\u00e7\u00f5es de tratamento e como \u00e9 poss\u00edvel prevenir o HPV na gravidez.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 HPV?<\/h2>\n\n\n\n

O HPV<\/a> \u00e9 um v\u00edrus altamente contagioso<\/a>, transmitido, em geral, pelo contato com a pele ou mucosa atrav\u00e9s do ato sexual. Nesse sentido, existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, sendo que 12 s\u00e3o de alto risco. Dessa forma, a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns entre adultos sexualmente ativos. Ela pode causar tanto verrugas benignas (condilomas)<\/a>, como les\u00f5es s\u00e9rias precursoras de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, garganta ou \u00e2nus.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, \u00e9 importante alertar que ap\u00f3s o cont\u00e1gio, pelo menos 5% das mulheres desenvolvem c\u00e2ncer de \u00fatero em um prazo de dois a 10 anos. Contudo, v\u00e1rios tipos s\u00e3o de baixo risco e desaparecem sem tratamento. Dessa maneira, muitas pessoas, por n\u00e3o terem les\u00f5es, nem percebem que s\u00e3o portadoras deste v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Por esta raz\u00e3o, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a> prev\u00ea que mais de 80% das mulheres sexualmente ativas ter\u00e3o infec\u00e7\u00e3o pelo HPV em algum momento de suas vidas. E essa porcentagem pode ser ainda maior nos homens. Nesse sentido, estima-se que, atualmente, entre 25% a 50% da popula\u00e7\u00e3o feminina e 50% da masculina esteja contaminada pelo HPV em todo o mundo. No Brasil, o dado tamb\u00e9m \u00e9 alarmante: mais da metade dos jovens <\/a>que mant\u00eam rela\u00e7\u00f5es sexuais possuem o v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Qual o risco do HPV na gravidez?<\/h2>\n\n\n\n

As altera\u00e7\u00f5es hormonais e a baixa resist\u00eancia imunol\u00f3gica das mulheres,<\/a> nos primeiros meses de gesta\u00e7\u00e3o, predisp\u00f5e ao desenvolvimento do HPV, caso elas j\u00e1 tenham o v\u00edrus no corpo. Por esta raz\u00e3o, a grande preocupa\u00e7\u00e3o das m\u00e3es quando descobrem o HPV na gravidez \u00e9 de estar transmitindo a doen\u00e7a ao seu beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica que o HPV n\u00e3o amea\u00e7a a evolu\u00e7\u00e3o da gesta\u00e7\u00e3o e, tampouco, oferece riscos ao desenvolvimento fetal. No entanto, a doen\u00e7a pode ter transmiss\u00e3o durante o parto e, por isso, deve ter tratamento at\u00e9 a 34\u00ba semana gestacional.<\/p>\n\n\n\n

Como tratar o HPV na gravidez?<\/h2>\n\n\n\n

O tratamento do HPV na gravidez deve ser feito de acordo com a orienta\u00e7\u00e3o do obstetra, que avalia o tamanho das les\u00f5es e onde elas est\u00e3o localizadas. Nesse sentido, se a les\u00e3o estiver na parte externa da genit\u00e1lia, pode ter retirada com a ajuda de \u00e1cidos<\/a>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Caso sejam maiores e mais graves, ser\u00e1 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia. Sendo assim, estes procedimentos est\u00e3o liberados em qualquer fase da gesta\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, o ideal \u00e9 que sejam feitos at\u00e9 a 34a<\/sup> semana<\/a>, para garantir uma boa cicatriza\u00e7\u00e3o antes do parto.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, existem outros m\u00e9todos utilizados para o tratamento e retirada das verrugas. Entretanto, eles n\u00e3o s\u00e3o indicados quando se tem HPV na gravidez. Desta forma, as t\u00e9cnicas contraindicadas nesta fase s\u00e3o a eletrocauteriza\u00e7\u00e3o<\/a>, que estimula a contra\u00e7\u00e3o uterina e os imunomoduladores<\/a>, que podem oferecer riscos \u00e0 gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Vale ressaltar ainda que caso o HPV afete as c\u00e9lulas do colo uterino, o m\u00e9dico pode esperar para trat\u00e1-las ap\u00f3s o parto. Assim, depois que o beb\u00ea nascer, as les\u00f5es devem ser rapidamente removidas.<\/p>\n\n\n\n

Pode ocorrer transmiss\u00e3o de HPV durante o parto?<\/h2>\n\n\n\n

Se as les\u00f5es do HPV n\u00e3o tiverem tratamento durante a gravidez, existe um risco de transmiss\u00e3o do v\u00edrus para o beb\u00ea atrav\u00e9s do canal de parto. Isso pois o rec\u00e9m-nascido entra diretamente em contato com as c\u00e9lulas infectadas da vagina. Por\u00e9m n\u00e3o \u00e9 comum a crian\u00e7a se contaminar.<\/p>\n\n\n\n

Por esta raz\u00e3o, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, o parto normal n\u00e3o \u00e9 contraindicado, e s\u00f3 se recomenda a cirurgia por cesariana<\/a> se a m\u00e3e tiver les\u00f5es muito grandes.<\/p>\n\n\n\n

O que o HPV pode causar no beb\u00ea?<\/h2>\n\n\n\n

Como j\u00e1 explicamos, a contamina\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido pelo HPV n\u00e3o costuma ser uma amea\u00e7a \u00e0 vida do pequeno. Isto ocorre, pois apesar do contato, o beb\u00ea na maioria das vezes consegue eliminar o v\u00edrus rapidamente do organismo. Entretanto, em alguns casos raros, o papilomav\u00edrus pode aparecer.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, a manifesta\u00e7\u00e3o mais temida \u00e9 a Papilomatose Respirat\u00f3ria Recorrente (PRR)<\/a>, um tumor benigno epitelial que atinge principalmente a laringe. Nesse sentido, a maioria das crian\u00e7as apresenta a primeira manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a entre 2 e 4 anos de vida, sendo o sintoma mais comum a disfonia.<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, o crescimento progressivo das les\u00f5es pode resultar em dispneia<\/a> e estridor<\/a>, e em casos rar\u00edssimos, a doen\u00e7a \u00e9 fatal devido \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o severa das vias a\u00e9reas ou por degenera\u00e7\u00e3o maligna.<\/a> Como ainda n\u00e3o h\u00e1 um tratamento que erradique completamente o HPV, os m\u00e9dicos indicam cirurgias para a remo\u00e7\u00e3o das les\u00f5es e, em alguns casos mais recorrentes, ainda o uso de antivirais e a aplica\u00e7\u00e3o da vacina.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m das cordas vocais da crian\u00e7a, as verrugas tamb\u00e9m podem surgir na regi\u00e3o gential, ocular e mucosa da boca e do nariz. <\/p>\n\n\n\n

Quem tem o v\u00edrus do HPV pode amamentar?<\/h2>\n\n\n\n

Ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea, \u00e9 aconselhado que a mulher seja novamente examinada para verificar a exist\u00eancia ou n\u00e3o do HPV. Caso ela ainda esteja com o v\u00edrus ativo, \u00e9 preciso que ela continue o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, se a m\u00e3e n\u00e3o tem verrugas em seus seios, n\u00e3o existe a menor chance de transmiss\u00e3o do v\u00edrus para o rec\u00e9m-nascido, pois o cont\u00e1gio ocorre por contato com a pele. Dessa forma, \u00e9 importante ressaltar que o tratamento para o HPV no p\u00f3s-parto n\u00e3o impede a amamenta\u00e7\u00e3o, pois o papilomav\u00edrus n\u00e3o passa para o leite materno.<\/p>\n\n\n\n

Como se prevenir do HPV?<\/h2>\n\n\n\n

O uso de preservativo<\/a> sempre \u00e9 um importante aliado na prote\u00e7\u00e3o contra o HPV. Por\u00e9m, a vacina ainda \u00e9 a melhor maneira de se proteger deste v\u00edrus, que pode causar c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, de p\u00eanis, orofaringe e \u00e2nus.<\/p>\n\n\n\n

Por esta raz\u00e3o, no Brasil, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) disponibiliza gratuitamente <\/a>a vacina quadrivalente contra o HPV, que se aplica em tr\u00eas doses, com intervalo de seis meses. Nesse sentido, as meninas devem ter imuniza\u00e7\u00e3o entre 9 a 14 anos, e os meninos com a idade entre 11 a 14. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m se recomenda a vacina para mulheres de at\u00e9 26 anos. Por\u00e9m, para este grupo, ela s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel em cl\u00ednicas particulares.<\/p>\n\n\n\n

Vale ainda lembrar, que a partir do in\u00edcio da vida sexual, todas as mulheres precisam fazer o exame de Papanicolau<\/a> regularmente. Desta maneira, o exame preventivo pode detectar a presen\u00e7a, ainda impercept\u00edvel, do v\u00edrus no colo do \u00fatero. Para as gr\u00e1vidas<\/a>, por sua vez, se recomenda apenas at\u00e9 o quarto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o causando mal \u00e0 cavidade uterina ou ao beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

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