{"id":8298,"date":"2020-11-25T10:00:20","date_gmt":"2020-11-25T13:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/?p=8298"},"modified":"2023-03-21T15:44:51","modified_gmt":"2023-03-21T18:44:51","slug":"vasectomia-reversao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2020\/11\/25\/vasectomia-reversao\/","title":{"rendered":"Vasectomia \u00e9 revers\u00edvel? Saiba tudo sobre o procedimento"},"content":{"rendered":"\n

Muitas pessoas t\u00eam d\u00favidas, mas a vasectomia<\/a> \u00e9 revers\u00edvel. Tamb\u00e9m chamada de deferentectomia, \u00e9 um procedimento cir\u00fargico de baixa complexidade que interrompe o fluxo de espermatozoides do saco escrotal at\u00e9 as ves\u00edculas seminais. Nesse sentido, \u00e9 um m\u00e9todo contraceptivo com cerca de 99% de efic\u00e1cia, escolhido por muitos homens e casais que querem evitar uma gravidez indesejada. Sendo assim, de acordo com dados do SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade), o n\u00famero de vasectomias realizadas no Brasil cresceu mais de 300% entre 2001 e 2017.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para entender a vasectomia, \u00e9 importante explicar que os gametas masculinos <\/a>s\u00e3o produzidos nos test\u00edculos e armazenados no epid\u00eddimo<\/a>, onde amadurecem e ganham mais mobilidade. Portanto, quando h\u00e1 est\u00edmulo sexual, eles passam pelo ducto deferente<\/a> at\u00e9 a uretra, onde se juntam ao s\u00eamen formado por secre\u00e7\u00f5es das ves\u00edculas seminais<\/a> e da pr\u00f3stata. <\/p>\n\n\n\n

No caso da vasectomia, os ductos deferentes, que ficam logo abaixo da pele, s\u00e3o cortados atrav\u00e9s uma pequena incis\u00e3o de cada lado da bolsa escrotal, e bloqueados com sutura. Dessa forma, os espermatozoides n\u00e3o ser\u00e3o mais ejaculados no l\u00edquido seminal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Ou seja, a fabrica\u00e7\u00e3o dos gametas continua ap\u00f3s a vasectomia, por\u00e9m ficam retidos no epid\u00eddimo, sendo absorvidos pelo organismo em cerca de 90 dias. Dessa maneira, o homem continua ejaculando, mas sem espermatozoides, o que inviabiliza a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Vasectomia \u00e9 revers\u00edvel?<\/h2>\n\n\n\n

A vasectomia \u00e9 revers\u00edvel a partir do procedimento cir\u00fargico que visa recuperar a capacidade reprodutiva do homem vasectomizado que deseja gerar filhos. Por isso, como j\u00e1 vimos, na vasectomia s\u00e3o seccionados os canais deferentes, ductos fundamentais para a fertilidade masculina e que conduzem os espermatozoides dos test\u00edculos at\u00e9 as ves\u00edculas seminais.<\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, na revers\u00e3o da vasectomia, esses ductos s\u00e3o religados, permitindo novamente a passagem dos espermatozoides para que se misturem ao l\u00edquido seminal e sejam ejaculados. No entanto, vale ressaltar que este n\u00e3o \u00e9 um procedimento com sucesso garantido. As chances de restabelecer uma boa contagem de espermatozoides no s\u00eamen e efetivamente conseguir nova gravidez \u00e9 inversamente proporcional ao tempo da cirurgia realizada. <\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feita a revers\u00e3o da vasectomia?<\/h2>\n\n\n\n

A revers\u00e3o da vasectomia \u00e9 feita a partir de uma cirurgia minuciosa e delicada. Sendo assim, o procedimento consiste na religa\u00e7\u00e3o (anastomose) dos canais deferentes, que tem di\u00e2metros muito pequenos, com d\u00e9cimos de mil\u00edmetros. Dessa forma, \u00e9 preciso o uso de microsc\u00f3pio cir\u00fargico, fios e instrumentais de microcirurgia.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, o m\u00e9dico inicia a revers\u00e3o fazendo duas incis\u00f5es verticais no escroto, uma de cada lado. Com a exposi\u00e7\u00e3o do test\u00edculo e do cord\u00e3o esperm\u00e1tico, se faz uma sec\u00e7\u00e3o no ducto deferente que possibilita analisar a secre\u00e7\u00e3o vinda do epid\u00eddimo. A partir dessa an\u00e1lise o especialista define qual a t\u00e9cnica cir\u00fargica para a revers\u00e3o de vasectomia: a vaso-vasostomia ou a epid\u00eddimo-vasostomia.<\/p>\n\n\n\n

Vaso-vasostomia<\/h3>\n\n\n\n

Geralmente utiliza-se a t\u00e9cnica de vaso-vasostomia<\/a> quando a an\u00e1lise da secre\u00e7\u00e3o do epid\u00eddimo \u00e9 clara, fluida, abundante e indica presen\u00e7a de espermatozoides. Dessa forma, os indicativos sugerem que n\u00e3o h\u00e1 uma obstru\u00e7\u00e3o a n\u00edvel do epid\u00eddimo e, portanto, a religa\u00e7\u00e3o dos ductos nesta regi\u00e3o tem chances de sucesso.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Epid\u00eddimo-vasostomia<\/h3>\n\n\n\n

Indaca-se a t\u00e9cnica de revers\u00e3o epid\u00eddimo-vasostomia<\/a> quando a an\u00e1lise da secre\u00e7\u00e3o se mostra cremosa ou pastosa e n\u00e3o sugere presen\u00e7a de espermatozoides. Dessa forma, h\u00e1 indicativos de uma poss\u00edvel obstru\u00e7\u00e3o mais para tr\u00e1s no epid\u00eddimo, ou que inviabiliza o uso da t\u00e9cnica vaso-vasostomia.<\/p>\n\n\n\n

Revers\u00e3o de vasectomia: como \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia?<\/h2>\n\n\n\n

Independente da t\u00e9cnica escolhida para tornar a vasectomia revers\u00edvel, o paciente precisa passar por um per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o. Dessa forma, na fase p\u00f3s operat\u00f3ria o homem deve seguir algumas orienta\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n

\"Recupera\u00e7\u00e3o<\/figure>\n\n\n\n

Quatro semanas ap\u00f3s as primeiras ejacula\u00e7\u00f5es, realiza-se o primeiro espermograma <\/a>para an\u00e1lise da amostra de s\u00eamen. Sendo assim, \u00e9 muito comum que nesta primeira avalia\u00e7\u00e3o os espermatozoides ainda n\u00e3o estejam aparentes, o que pode ocorrer passados alguns meses do procedimento.<\/p>\n\n\n\n

Toda vasectomia \u00e9 revers\u00edvel?<\/h2>\n\n\n\n

Sim. Na grande maiorias dos casos a revers\u00e3o da vasectomia \u00e9 poss\u00edvel. Inclusive, cerca de 5% dos pacientes vasectomizados mudam de ideia e procuram pela revers\u00e3o. Nesse sentido, vale ressaltar que embora a cirurgia de vasectomia seja um procedimento revers\u00edvel, a restaura\u00e7\u00e3o da fertilidade depende de v\u00e1rios fatores:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Tempo decorrido entre a vasectomia e a sua revers\u00e3o:<\/strong> quanto menor for esse intervalo de tempo, maiores as chances de recupera\u00e7\u00e3o da fertilidade;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n
      \n
    1. T\u00e9cnica empregada na vasectomia:<\/strong> As t\u00e9cnicas que preservam melhor os canais deferentes, evitando les\u00f5es e ressec\u00e7\u00f5es extensas dos mesmos, apresentam melhores taxas de sucesso de suas revers\u00f5es;<\/li>\n\n\n\n
    2. Qualidade da cicatriza\u00e7\u00e3o do paciente<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n
    3. Produ\u00e7\u00e3o testicular de espermatozoides<\/strong>, habitualmente mantida ap\u00f3s a vasectomia;<\/li>\n\n\n\n
    4. Presen\u00e7a de espermatozoides no l\u00edquido do canal deferente<\/strong> no intraoperat\u00f3rio da revers\u00e3o, e de seu aspecto macrosc\u00f3pico;<\/li>\n\n\n\n
    5. Experi\u00eancia e habilidade do urologista<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      A vasectomia \u00e9 revers\u00edvel, mas pode dar errado?<\/h2>\n\n\n\n

      Como vimos, a vasectomia \u00e9 revers\u00edvel, por\u00e9m, como qualquer procedimento cir\u00fargico, pode ocorrer complica\u00e7\u00f5es ou at\u00e9 mesmo dar errado. Desta maneira, \u00e9 preciso estar atento a poss\u00edveis falhas:<\/p>\n\n\n\n

      Falhas precoces<\/h3>\n\n\n\n

      \u00c9 a aus\u00eancia de espermatozoides nos espermogramas realizados no p\u00f3s-operat\u00f3rio. Isto pode ocorrer devido a problemas t\u00e9cnicos cir\u00fargicos, seja na t\u00e9cnica em si, ou por haver uma obstru\u00e7\u00e3o no epid\u00eddimo n\u00e3o identificada durante a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

      Falhas tardias<\/h3>\n\n\n\n

      A falha tardia na revers\u00e3o da vasectomia \u00e9 configurada pelo aparecimento inicial de espermatozoides nos exames, por\u00e9m ocorre a diminui\u00e7\u00e3o da contagem ou da qualidade dos espermatozoides em resultados posteriores. Este problema pode ter causa por re-obstru\u00e7\u00e3o, por falha t\u00e9cnica ou devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o ou cicatriza\u00e7\u00e3o exagerada.<\/p>\n\n\n\n

      Gravidez ap\u00f3s a revers\u00e3o de vasectomia<\/h2>\n\n\n\n

      Normalmente, a principal motiva\u00e7\u00e3o do homem que procura a revers\u00e3o da vasectomia \u00e9 recuperar sua capacidade reprodutiva, e desta forma, conseguir engravidar sua parceira por meio da rela\u00e7\u00e3o sexual. Nesse sentido, quando o procedimento d\u00e1 certo, o homem volta a ter espermatozoides no l\u00edquido seminal e passa a ter chances gerar uma gravidez (fecunda\u00e7\u00e3o<\/a>) atrav\u00e9s de rela\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n\n\n\n

      Por\u00e9m, caso o resultado da revers\u00e3o da vasectomia n\u00e3o tenha sido o esperado, o casal n\u00e3o precisa desistir do sonho de ter um filho. Existem outras alternativas, atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida<\/a>, que possibilitam ao homem ter um filho biol\u00f3gico. Nesse sentido, a op\u00e7\u00e3o \u00e9 fazer a coleta de espermatozoides diretamente do test\u00edculo ou do epid\u00eddimo. Dois protocolos distintos ajudam nesse processo, sendo eles:<\/p>\n\n\n\n

      \u2022 TESA (testicular sperm aspiration) <\/h3>\n\n\n\n

      A aspira\u00e7\u00e3o de espermatozoides no test\u00edculo \u00e9 um m\u00e9todo simples que consiste na obten\u00e7\u00e3o de espermatozoides atrav\u00e9s de aspira\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea (pun\u00e7\u00e3o) do test\u00edculo. Indica-se para pacientes com azoospermia<\/a> obstrutiva e n\u00e3o obstrutiva, ou anejacula\u00e7\u00e3o<\/a>;<\/p>\n\n\n\n

      \u2022 PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration)<\/h3>\n\n\n\n

       A pun\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea do epid\u00eddimo \u00e9 um m\u00e9todo simples de obten\u00e7\u00e3o de espermatozoides atrav\u00e9s de aspira\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea do epid\u00eddimo. Recomenda-se para homens vasectomizados e com azoospermia obstrutiva.<\/p>\n\n\n\n

      Dessa forma, os gametas masculinos coletados s\u00e3o avaliados e podem ser usados para gerar uma gravidez atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida como a Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro (FIV)<\/a>. Para isso, a mulher tamb\u00e9m ter\u00e1 os \u00f3vulos coletados, ap\u00f3s tratamento de indu\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de horm\u00f4nios, e a fecunda\u00e7\u00e3o dos gametas, que ocorre em laborat\u00f3rio de embriologia. Quando o embri\u00e3o estiver pronto, ocorre sua transfer\u00eancia ao \u00fatero e a gravidez deve ocorrer normalmente.<\/p>\n\n\n\n

      Como vimos, a revers\u00e3o da vasectomia \u00e9 uma forma de restaurar a fertilidade do homem. Al\u00e9m disso, outro fator que pode afetar a fertilidade masculina \u00e9 a diabetes. Saiba mais sobre o assunto baixando o nosso e-book gratuitamente<\/a>!<\/p>\n\n\n\n

      \"diabetes<\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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