{"id":7811,"date":"2020-09-30T10:00:00","date_gmt":"2020-09-30T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/previa\/?p=7811"},"modified":"2022-03-24T17:04:13","modified_gmt":"2022-03-24T20:04:13","slug":"tudo-sobre-cesarea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2020\/09\/30\/tudo-sobre-cesarea\/","title":{"rendered":"Ces\u00e1rea: saiba todos os detalhes da cirurgia"},"content":{"rendered":"\n

A ces\u00e1rea ou cesariana \u00e9 um tipo de parto que consiste essencialmente em um corte acima do p\u00fabis da m\u00e3e<\/a>, passando por v\u00e1rias camadas da barriga at\u00e9 chegar ao \u00fatero. Nesse sentido, a ces\u00e1rea \u00e9 um procedimento cir\u00fargico no qual o m\u00e9dico obstetra abre um espa\u00e7o via abdominal para a retirada do beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Em regra geral, um nen\u00ea nasce de forma espont\u00e2nea (parto normal) entre a 37\u00aa <\/strong>e 42\u00aa semana <\/strong>de gesta\u00e7\u00e3o. J\u00e1 a ces\u00e1rea pode ser programada a partir das 39 semanas,<\/strong> pois \u00e9 a idade gestacional em que se considera que toda a matura\u00e7\u00e3o do feto est\u00e1 completa. Nesse sentido, antes desta data, o beb\u00ea \u00e9 considerado prematuro.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Apesar de ser um procedimento muito seguro na atualidade, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade recomenda que a decis\u00e3o de efetuar a ces\u00e1rea deve do m\u00e9dico junto \u00e0 paciente. Al\u00e9m disso, \u00e9 preciso que se leve em considera\u00e7\u00e3o diversos fatores relacionados \u00e0 sa\u00fade da m\u00e3e e do feto. Nesse sentido, em muitos casos, a cesariana n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de escolha, e sim uma necessidade.<\/p>\n\n\n\n

\"Ilustra\u00e7\u00f5es<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ces\u00e1rea ou Ces\u00e1ria? Qual o termo correto?<\/h2>\n\n\n\n

Existe muita confus\u00e3o na hora de escrever a palavra correta. Afinal de contas, \u00e9 ces\u00e1rea ou ces\u00e1ria? As duas palavras existem na l\u00edngua portuguesa e est\u00e3o certas; entretanto, seus significados s\u00e3o completamente diferentes. Por esta raz\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o para o sentido de cada palavra:<\/p>\n\n\n\n

Ces\u00e1rea<\/strong>: <\/h3>\n\n\n\n

A palavra ces\u00e1rea \u00e9 uma forma reduzida da palavra cesariana, que pode ter sua origem na palavra em franc\u00eas \u201cc\u00e9sarienne\u201d ou no latim \u201ccaedere\u201d, que significa fazer uma incis\u00e3o. Nesse sentido, a palavra ces\u00e1rea \u00e9 sin\u00f4nimo de cesariana, referindo-se \u00e0 opera\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de retirada do feto por um corte no ventre e \u00fatero da paciente.<\/p>\n\n\n\n

Ces\u00e1ria<\/strong>: <\/h3>\n\n\n\n

J\u00e1 a palavra ces\u00e1ria tem um significado completamente diferente. Refere-se a um aparelho usado para cortar e aparar cart\u00e3o e metais. <\/p>\n\n\n\n

Quando os especialistas recomendam a ces\u00e1rea?<\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 cada vez mais frequente as mulheres optarem pela cirurgia de ces\u00e1rea em vez de recorrerem ao parto normal. Nesse sentido, estima-se que uma a cada cinco mulheres escolhem esta t\u00e9cnica, principalmente para evitar as dores das contra\u00e7\u00f5es e do parto. Entretanto, o ideal \u00e9 que ela n\u00e3o ocorra indiscriminadamente<\/a>,<\/a> pois, apesar de ser considerada uma t\u00e9cnica segura, o risco de morte \u00e9 cerca de cinco vezes maior quando comparado a um parto normal.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 de que o m\u00e9dico s\u00f3 indique o procedimento caso seja necess\u00e1rio. Dessa forma, a escolha deve acontecer com base no hist\u00f3rico da paciente e na evolu\u00e7\u00e3o do trabalho de parto. <\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo quando os especialistas recomendam a ces\u00e1rea:<\/p>\n\n\n\n

Falha na progress\u00e3o do parto: <\/h3>\n\n\n\n

De forma geral, muitos m\u00e9dicos indicam uma ces\u00e1rea nos casos em que a dilata\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 ideal e h\u00e1 falha na progress\u00e3o da contra\u00e7\u00e3o. O correto \u00e9 que o m\u00e9dico tente estimular as contra\u00e7\u00f5es; por\u00e9m, se mesmo assim o parto n\u00e3o for poss\u00edvel, recomenda-se a ces\u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n

Placenta pr\u00e9via: <\/h3>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m se recomenda a ces\u00e1rea quando ocorre sangramento nas \u00faltimas semanas de gesta\u00e7\u00e3o em raz\u00e3o da implanta\u00e7\u00e3o da placenta no colo do \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n

Descolamento prematuro da placenta: <\/h3>\n\n\n\n

Indica-se a cirurgia quando h\u00e1 o deslocamento prematuro da placenta, <\/a>e o risco de mortalidade do beb\u00ea e da m\u00e3e \u00e9 alto. Nesse sentido, a ces\u00e1rea \u00e9 feita se o feto ainda est\u00e1 vivo. J\u00e1 em caso de morte, recomenda-se o parto normal para evitar maiores complica\u00e7\u00f5es, como perda excessiva de sangue.<\/p>\n\n\n\n

Despropor\u00e7\u00e3o cefalop\u00e9lvica: <\/h3>\n\n\n\n

Recomenda-se o procedimento cir\u00fargico quando o beb\u00ea est\u00e1 com peso elevado, com \u00edndice de massa corp\u00f3rea maior que 25kg\/m2, entre outras caracter\u00edsticas que dificultam o parto normal.<\/p>\n\n\n\n

Prolapso do cord\u00e3o umbilical: <\/h3>\n\n\n\n

Esse quadro caracteriza-se pela sa\u00edda do cord\u00e3o umbilical pela vagina antes do beb\u00ea<\/a>. <\/a>Sendo assim, indica-se a cesariana porque a press\u00e3o no momento do parto pode fazer com que o beb\u00ea n\u00e3o receba sangue por um per\u00edodo de tempo.<\/p>\n\n\n\n

Frequ\u00eancia card\u00edaca fetal n\u00e3o tranquilizadora: <\/h3>\n\n\n\n

Esse quadro representa um estado de hipoxia fetal intrauterina.<\/a> Sendo assim, recomenda-se que a ces\u00e1rea s\u00f3 aconte\u00e7a ap\u00f3s uma an\u00e1lise de outras caracter\u00edsticas, como o aspecto do l\u00edquido amni\u00f3tico, dilata\u00e7\u00e3o, entre outros.<\/p>\n\n\n\n

Ces\u00e1rea ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de uma ces\u00e1rea anterior: <\/h3>\n\n\n\n

Muitos m\u00e9dicos optam pela ces\u00e1rea nestes casos, pois o parto normal poderia ocasionar a ruptura da cicatriz do \u00fatero de uma ces\u00e1rea realizada anteriormente.<\/p>\n\n\n\n

Paciente com HIV ou outras doen\u00e7as transmiss\u00edveis: <\/h3>\n\n\n\n

Aconselha-se a ces\u00e1rea em casos em que a m\u00e3e pode transmitir uma infec\u00e7\u00e3o ou doen\u00e7a para o beb\u00ea durante o parto normal. <\/a>Nas pacientes portadoras de HIV, por exemplo, \u00e9 realizada a cesariana, pois esse tipo de parto reduz os riscos de transmiss\u00e3o do v\u00edrus<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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Gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla: <\/h3>\n\n\n\n

Em casos de g\u00eameos, deve-se analisar cada caso, avaliando o estado da m\u00e3e e dos beb\u00eas. Em geral, na gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla<\/a>, \u00e9 mais comum o m\u00e9dico recorrer \u00e0 ces\u00e1rea para evitar mortes por complica\u00e7\u00f5es durante um parto normal.<\/p>\n\n\n\n

Cirurgia da ces\u00e1rea: entenda como \u00e9 feita<\/h2>\n\n\n\n

Apesar de o parto normal <\/strong>ser a melhor op\u00e7\u00e3o para o beb\u00ea nascer, h\u00e1 mulheres que, pelo bem da sua sa\u00fade e a do filho, precisam fazer uma ces\u00e1rea. Portanto, veja o passo a passo de como \u00e9 feito este procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n

Jejum<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 recomend\u00e1vel que a gestante fa\u00e7a um jejum de 8 horas de alimentos s\u00f3lidos e leite, e de 4 horas para \u00e1gua no per\u00edodo que antecede \u00e0 cirurgia. Se a ces\u00e1rea for de emerg\u00eancia, a gestante n\u00e3o ter\u00e1 grandes problemas por n\u00e3o ter jejuado, apenas a possibilidade de sentir um pouco de n\u00e1usea durante a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

Anestesia<\/h3>\n\n\n\n

Dentro do centro cir\u00fargico, ocorre a aplica\u00e7\u00e3o da anestesia, na regi\u00e3o lombar da paciente, entre duas v\u00e9rtebras da coluna. A dor da picada n\u00e3o \u00e9 intensa, mas \u00e9 percept\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, existem tr\u00eas tipos de anestesia que prezam pela possibilidade da m\u00e3e permanecer acordada durante o parto, mas sem sentir dor do peito para baixo: a raquidiana (ou raquianestesia), a peridural e o duplo bloqueio<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

A escolha de qual anestesia aplicar ser\u00e1 do m\u00e9dico e depender\u00e1 do quadro cl\u00ednico da paciente, da situa\u00e7\u00e3o do trabalho de parto, entre outros fatores. Vale lembrar que, em alguns casos mais graves, o obstetra pode ainda aplicar a anestesia geral <\/a>para o procedimento cir\u00fargico. <\/p>\n\n\n\n

O corte e a retirada do beb\u00ea <\/h3>\n\n\n\n

Depois da m\u00e3e ser anestesiada, o m\u00e9dico come\u00e7a o procedimento cir\u00fargico propriamente dito. Nesse sentido, a ces\u00e1rea acontece atrav\u00e9s de uma abertura na parede abdominal da paciente, normalmente atrav\u00e9s de uma pequena incis\u00e3o na pele de 2 a 3 cm acima do osso p\u00fabico (regi\u00e3o conhecida como \u201clinha do biqu\u00edni\u201d), com cerca de 10 cm de comprimento. <\/p>\n\n\n\n

Depois, realizam-se mais oito aberturas nos tecidos por baixo da pele at\u00e9 chegar ao \u00fatero onde o feto \u00e9 puxado. Fora da barriga, um m\u00e9dico avalia o beb\u00ea, que verificar\u00e1 sua oxigena\u00e7\u00e3o, cortar\u00e1 o cord\u00e3o umbilical e o entregar\u00e1 para o neonatologista<\/a>, para uma avalia\u00e7\u00e3o mais completa.<\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, se tudo correr bem, a m\u00e3e v\u00ea o nen\u00ea e, ap\u00f3s, este \u00e9 entregue ao acompanhante, enquanto a placenta \u00e9 retirada e os pontos s\u00e3o dados em cada uma das camadas de tecido cortadas.<\/p>\n\n\n\n

Alguns hospitais, ap\u00f3s a finaliza\u00e7\u00e3o dos pontos e a recupera\u00e7\u00e3o da anestesia, permitem que a m\u00e3e segure e tente amamentar o beb\u00ea ainda na sala de cirurgia. Em outras institui\u00e7\u00f5es, todavia, levam a m\u00e3e para uma sala para se recuperar dos medicamentos. Ap\u00f3s cerca de uma hora e meia, o efeito passa e a m\u00e3e pode segurar seu filho.<\/p>\n\n\n\n

Dura\u00e7\u00e3o da ces\u00e1rea<\/h3>\n\n\n\n

O tempo de uma ces\u00e1rea varia entre 30 a 60 minutos. Nesse sentido, a dura\u00e7\u00e3o do procedimento cir\u00fargico vai depender se \u00e9 a primeira cesariana ou se h\u00e1 anteriores, se \u00e9 uma ces\u00e1rea programada ou se vem em sequ\u00eancia de um trabalho de parto. <\/p>\n\n\n\n

O que pode ocorrer durante e logo ap\u00f3s a cirurgia de ces\u00e1rea?<\/h2>\n\n\n\n

Por ser um procedimento cir\u00fargico, este tipo de parto tem algumas particularidades que podem assustar a paciente. Nesse sentido, esclarecemos aqui tudo o que ocorre durante a ces\u00e1rea e que s\u00e3o completamente normais \u00e0 cirurgia. Confira:<\/p>\n\n\n\n