{"id":357,"date":"2021-04-07T09:50:00","date_gmt":"2021-04-07T12:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/?p=357"},"modified":"2024-06-06T14:43:21","modified_gmt":"2024-06-06T17:43:21","slug":"como-funciona-o-processo-de-congelamento-de-ovulos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nilofrantz.com.br\/site26\/blog\/2021\/04\/07\/como-funciona-o-processo-de-congelamento-de-ovulos\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 congelamento de \u00f3vulos?"},"content":{"rendered":"\n

O congelamento de \u00f3vulos, tamb\u00e9m chamado de criopreserva\u00e7\u00e3o,<\/a> \u00e9 a t\u00e9cnica de preserva\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos em nitrog\u00eanio l\u00edquido, por meio de vitrifica\u00e7\u00e3o. Nesse sentido, o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 um tratamento para postergar a possibilidade de ter filhos.<\/p>\n\n\n\n

Este procedimento ocorreu pela primeira vez em 1986 e, desde ent\u00e3o, o m\u00e9todo progrediu significativamente. Vale ressaltar que, nos primeiros anos, a taxa de gravidez<\/a> a partir de \u00f3vulo congelado era muito baixa (cerca de 1%). Isso acontecia porque a t\u00e9cnica utilizada para o congelamento criava cristais de gelo que danificavam a estrutura da c\u00e9lula. <\/p>\n\n\n\n

No entanto, com a introdu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica de vitrifica\u00e7\u00e3o,<\/a> em 2006, a taxa de qualidade e de sobreviv\u00eancia dos \u00f3vulos ap\u00f3s descongelamento aumentou para 95%. Assim, de acordo com o Sistema Nacional de Produ\u00e7\u00e3o de Embri\u00f5es (SisEmbrio),<\/a> a procura por congelamento de \u00f3vulos  triplicou nos \u00faltimos anos.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Por este motivo, a t\u00e9cnica \u00e9 considerada como um dos avan\u00e7os mais importantes da Medicina Reprodutiva<\/a> dos \u00faltimos tempos.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 que idade \u00e9 poss\u00edvel congelar \u00f3vulos?<\/h2>\n\n\n\n
\"Uma<\/figure>\n\n\n\n

Sabe-se que as mulheres est\u00e3o biologicamente no auge da fertilidade<\/a>  entre 20 a 30 anos. Portanto, o ideal \u00e9 fazer o congelamento de \u00f3vulos nesse per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n

Contudo, muitas mulheres deixam para recorrer ao procedimento depois dos 38 anos, por\u00e9m, as chances de sucesso diminuem muito. Isso porque o envelhecimento reduz significativamente a quantidade e a qualidade dos \u00f3vulos produzidos, interferindo diretamente nas chances de uma gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, de acordo com a Sociedade Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana (SBRA)<\/a>, a idade indicada para o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 de at\u00e9 35 anos.<\/p>\n\n\n\n

Quando o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 indicado?<\/h2>\n\n\n\n

Existem diversos motivos pelos quais as mulheres optam pelo congelamento de \u00f3vulos. Seja por escolha pessoal ou quest\u00f5es m\u00e9dicas, com a criopreserva\u00e7\u00e3o as mulheres ganham mais tempo para decidirem sobre a maternidade.  <\/p>\n\n\n\n

Veja quais as principais indica\u00e7\u00f5es para o congelamento de \u00f3vulos:<\/p>\n\n\n\n

Mulheres que pretendem engravidar ap\u00f3s os 35 anos de idade<\/h3>\n\n\n\n

Em um passado n\u00e3o muito distante, o in\u00edcio da maternidade era, geralmente, aos 20 anos. Hoje em dia, como j\u00e1 vimos, a m\u00e9dia de idade do primeiro filho supera os 35 anos.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, \u00e9 importante esclarecer que as mulheres j\u00e1 nascem com um n\u00famero de \u00f3vulos predeterminado<\/a> e o seu organismo n\u00e3o \u00e9 capaz de produzir mais. Sendo assim, com o avan\u00e7o da idade, os \u00f3vulos envelhecem e, neste processo, a quantidade e a qualidade dispon\u00edveis para serem fertilizados tamb\u00e9m diminuem. <\/p>\n\n\n\n

Por esta raz\u00e3o, para aquelas mulheres que pretendem adiar a maternidade recomenda-se o congelamento de \u00f3vulos. Entretanto, segundo o Conselho Federal de Medicina,<\/a> a idade m\u00e1xima para se submeter a um tratamento de reprodu\u00e7\u00e3o assistida \u00e9 de at\u00e9 50 anos. Este limite de idade se deve ao risco de aumento de casos de hipertens\u00e3o na gravidez,<\/a> diabetes<\/a> e partos prematuros<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Mulheres com hist\u00f3rico familiar de menopausa precoce<\/h3>\n\n\n\n

A menopausa precoce<\/a> \u00e9 um quadro cl\u00ednico em que a mulher deixa de ovular e menstruar<\/a> antes dos 32 anos. Isso \u00e9 considerado anormal j\u00e1 que o per\u00edodo natural para a fal\u00eancia ovariana <\/a>\u00e9 ap\u00f3s os 40 anos.<\/p>\n\n\n\n

Sabe-se que a menopausa precoce pode se originar de v\u00e1rios fatores, como da pr\u00f3pria gen\u00e9tica, por exemplo. Dessa forma, \u00e9 importante que a mulher saiba quando sua m\u00e3e e av\u00f3s entraram na menopausa, pois h\u00e1 uma tend\u00eancia que o cen\u00e1rio se repita.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, independente dos fatores, \u00e9 importante ressaltar que mulheres com menopausa precoce podem preservar a sua fertilidade<\/a>, congelando seus \u00f3vulos de forma preventiva. Assim, quando decidirem ter filhos, poder\u00e3o usar os \u00f3vulos congelados, caso necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

Mulheres que ser\u00e3o submetidas a tratamentos oncol\u00f3gicos<\/h3>\n\n\n\n

Mulheres que necessitam de  quimioterapia <\/a>ou radioterapia<\/a>, e que desejam ter filhos, t\u00eam a possibilidade de congelar os \u00f3vulos antes de iniciar o tratamento oncol\u00f3gico.<\/a> Assim, quando estiverem recuperadas poder\u00e3o usar seus pr\u00f3prios gametas para engravidar.  <\/p>\n\n\n\n

Entretanto, \u00e9 fundamental avaliar junto ao oncologista a viabilidade de fazer o congelamento pr\u00e9vio ao tratamento contra o c\u00e2ncer.  Se n\u00e3o for poss\u00edvel esperar para realizar a indu\u00e7\u00e3o de ovula\u00e7\u00e3o,<\/a> existe a possibilidade da retirada e o congelamento apenas de fragmentos de tecido ovariano<\/a>. Assim, quando a mulher terminar o tratamento, pode-se implantar estes fragmentos novamente, para tentar a fertiliza\u00e7\u00e3o.<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o as taxas de sucesso de gravidez com \u00f3vulos congelados?<\/h2>\n\n\n\n
\"Uma<\/figure>\n\n\n\n

Sabe-se que desde 2006, com o desenvolvimento da \u201cvitrifica\u00e7\u00e3o\u201d, t\u00e9cnica criada por cientistas japoneses, a taxa de sobreviv\u00eancia do \u00f3vulo ap\u00f3s  descongelamento \u00e9 de 95%. Dessa forma, as taxas de gravidez de \u00f3vulos congelados s\u00e3o praticamente as mesmas dos \u00f3vulos frescos.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, vale lembrar que a taxa de sucesso de uma gesta\u00e7\u00e3o relaciona-se diretamente \u00e0 idade da mulher no momento em que congelar seus \u00f3vulos. Ou seja, o que importa \u00e9 a  idade do \u00f3vulo e n\u00e3o o da mulher  na \u00e9poca em que vai ocorrer a fertiliza\u00e7\u00e3o<\/a> e a transfer\u00eancia.<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Portanto, a possibilidade de uma gravidez futura em mulheres que congelarem seus \u00f3vulos depois dos 38 anos de idade \u00e9 menor do que em mulheres que fizeram o procedimento mais jovens.<\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo as chances de sucesso de gravidez, conforme a idade da mulher. <\/p>\n\n\n\n

Idade da Mulher<\/strong><\/td>Chances de Engravidar (%)<\/strong><\/td><\/tr>
At\u00e9 25 anos<\/td>25-30%<\/td><\/tr>
26-30 anos<\/td>20-25%<\/td><\/tr>
31-35 anos<\/td>15-20%<\/td><\/tr>
36-40 anos<\/td>10-15%<\/td><\/tr>
Acima de 40 anos<\/td>Menos de 5%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

\u00c9  importante dizer que cada caso \u00e9 diferente do outro. Portanto, \u00e9 imprescind\u00edvel que a mulher passe por uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para verificar a sua reserva ovariana<\/a> e outras quest\u00f5es de sa\u00fade. Da mesma forma, ela precisa do acompanhamento de um especialista em reprodu\u00e7\u00e3o assistida <\/a>durante todo o processo de congelamento de \u00f3vulos.<\/p>\n\n\n\n

Voc\u00ea pretende fazer o congelamento de \u00f3vulos? Marque uma consulta com um dos nossos especialistas e preserve as possibilidades de ser m\u00e3e.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Como funciona o congelamento de \u00f3vulos?<\/h2>\n\n\n\n

O congelamento de \u00f3vulos \u00e9 realizado em algumas etapas e leva em m\u00e9dia 15 dias. Veja o que acontece em cada fase do tratamento:<\/p>\n\n\n\n

Estimula\u00e7\u00e3o ovariana<\/h3>\n\n\n\n

A estimula\u00e7\u00e3o ovariana <\/a>tem como principal objetivo estimular um n\u00famero maior de \u00f3vulos maduros para serem coletados e congelados. Assim, a mulher recebe inje\u00e7\u00f5es de horm\u00f4nios para estimular seus ov\u00e1rios a produzir m\u00faltiplos \u00f3vulos no mesmo ciclo menstrual e n\u00e3o apenas um, como ocorre naturalmente. Dessa forma, o uso de medicamentos como as gonadotrofinas,<\/a> promove o amadurecimento de mais \u00f3vulos para serem coletados <\/p>\n\n\n\n

Monitoramento e controle hormonal<\/h3>\n\n\n\n

Durante aproximadamente de 10 a 14 dias, a mulher  \u00e9 monitorada atrav\u00e9s de exames de ultrassonografias<\/a> e de sangue.  O objetivo \u00e9 avaliar o desenvolvimento dos fol\u00edculos ovarianos<\/a> e ajustar as doses dos horm\u00f4nios conforme necess\u00e1rio. <\/p>\n\n\n\n

Desta forma, quando os fol\u00edculos atingem um tamanho adequado, uma inje\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nio hCG \u00e9 administrada para induzir a matura\u00e7\u00e3o final dos \u00f3vulos nos fol\u00edculos.<\/p>\n\n\n\n

Aspira\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos<\/h3>\n\n\n\n

A coleta dos \u00f3vulos, ou pun\u00e7\u00e3o folicular,<\/a> ocorre cerca de 36 horas ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o de hCG. Este procedimento acontece com uma agulha fina acoplada ao ultrassom que \u00e9 introduzida na vagina da paciente at\u00e9 os ov\u00e1rios para aspirar os fol\u00edculos. Em seguida, o l\u00edquido aspirado \u00e9 depositado em tubinhos que cont\u00eam uma solu\u00e7\u00e3o nutritiva semelhante \u00e0 produzida pelas trompas<\/a>. Este procedimento  \u00e9 realizado sob seda\u00e7\u00e3o leve.<\/p>\n\n\n\n

Congelamento<\/h3>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a coleta, os \u00f3vulos s\u00e3o imediatamente levados ao laborat\u00f3rio, onde s\u00e3o avaliados e preparados para o congelamento. O processo acontece pela t\u00e9cnica de vitrifica\u00e7\u00e3o, que se caracteriza pela rapidez com que atinge baixas temperaturas. Sendo assim, a velocidade da diminui\u00e7\u00e3o de temperatura na vitrifica\u00e7\u00e3o \u00e9 de \u2013 23\u00baC por minuto. Ou seja, 70 vezes mais r\u00e1pido que o processo de congelamento lento. <\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, os \u00f3vulos congelados ficam armazenados em um cilindro de nitrog\u00eanio l\u00edquido e s\u00e3o mantidos a \u2212196\u00ba. Eles, por sua vez, ficam num estado v\u00edtreo, impedindo a forma\u00e7\u00e3o de cristais de gelo, que danificam as c\u00e9lulas reprodutoras.<\/p>\n\n\n\n

Como funciona o descongelamento de \u00f3vulos e seu uso na Fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro?<\/h2>\n\n\n\n

Os \u00f3vulos criopreservados podem ficar congelados, por tempo indeterminado, at\u00e9 serem utilizados para uma gravidez pr\u00f3pria, ovodoa\u00e7\u00e3o<\/a>, ou eventualmente descartados. Nesse sentido, para passar pela fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/a>, os \u00f3vulos  s\u00e3o descongelados em um processo controlado e, ent\u00e3o, fecundados em laborat\u00f3rio. Os embri\u00f5es<\/a> resultantes s\u00e3o cultivados por alguns dias antes de serem transferidos para o \u00fatero da mulher para tentar uma gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo mais detalhes sobre a Fiv com \u00f3vulos descongelados<\/p>\n\n\n\n

Preparo do endom\u00e9trio<\/h3>\n\n\n\n

O preparo do endom\u00e9trio<\/a>, camada interna do \u00fatero, para receber os embri\u00f5es pode ser considerado um processo simples. Se a mulher possui ciclos regulares, o procedimento pode acontecer dentro de um ciclo ovulat\u00f3rio<\/a> espont\u00e2neo, acompanhado por ultrassom e dosagens hormonais. <\/p>\n\n\n\n

Descongelamento e fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/h3>\n\n\n\n

No processo de descongelamento, retiram-se os \u00f3vulos do nitrog\u00eanio l\u00edquido para serem aquecidos. Logo ap\u00f3s, acontece a fertiliza\u00e7\u00e3o quando s\u00e3o fecundados em laborat\u00f3rio, usando esperma do parceiro ou doado. <\/p>\n\n\n\n

Os embri\u00f5es resultantes t\u00eam o seu crescimento acompanhado at\u00e9 o quinto dia, quando atingem a fase de blastocisto<\/a>, e est\u00e3o prontos para transfer\u00eancia ao \u00fatero. <\/p>\n\n\n\n

Transfer\u00eancia embrion\u00e1ria<\/h3>\n\n\n\n

Com os embri\u00f5es de melhor qualidade separados e o endom\u00e9trio adequadamente preparado, a mulher poder\u00e1 agendar a transfer\u00eancia embrion\u00e1ria<\/a>. O processo \u00e9 indolor e consiste na introdu\u00e7\u00e3o dos embri\u00f5es no \u00fatero por meio de uma sonda (cateter) guiada por ultrassom abdominal. Normalmente, o procedimento \u00e9 feito sem anestesia. Assim, depois de 10 dias, deve ser feito um exame beta HCG <\/a>para confirmar a gravidez. <\/p>\n\n\n\n

Caso positivo, mant\u00e9m-se a reposi\u00e7\u00e3o de estradiol<\/a> e progesterona<\/a> at\u00e9 completar 12 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. A partir desse momento, a placenta<\/a> j\u00e1 ser\u00e1 capaz de produzir esses horm\u00f4nios em quantidades corretas. <\/p>\n\n\n\n

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H\u00e1 riscos no congelamento de \u00f3vulos?<\/h2>\n\n\n\n

Como vimos, o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o muito segura e cada vez mais popular entre as mulheres que desejam ou precisam preservar sua fertilidade. Nesse sentido, a vitrifica\u00e7\u00e3o, atual processo de congelamento dos gametas, garante total qualidade das c\u00e9lulas. Assim, o embri\u00e3o resultante da fecunda\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo congelado pelo espermatozoide tem a mesma qualidade do embri\u00e3o formado por um \u00f3vulo fresco. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, o congelamento de \u00f3vulos \u00e9 um processo seguro que n\u00e3o traz riscos para a sa\u00fade da m\u00e3e e nem para a sa\u00fade do beb\u00ea. Entretanto, como qualquer procedimento m\u00e9dico, ainda que relativamente raro, podem ocorrer situa\u00e7\u00f5es indesejadas como:  <\/p>\n\n\n\n