Hormona Antimulleriano

Cincuenta años después del surgimiento de la píldora de anticoncepción, un examen promete nuevamente revolucionar el comportamiento de las futuras generaciones de mujeres. La dosificación de la Hormona Antimülleriano (AMH), producida por células de los ovarios, permite estimar de forma indirecta si la cantidad de óvulos disponibles está arriba, en la el promedio o inferior a lo esperado para la edad y, así, intentar prever la longevidad reproductiva. El nuevo examen se hizo un fuerte aliado de los profesionales que actúan en el área de la reproducción humana del todo el mundo y ya se hizo praxis en la rutina de nuestro Centro.

Investigación Inmunológica

Actualmente existen exámenes capaces de diagnosticar el problema por los cuales muchas parejas no se embarazan o conciben y pierden su bebé. Se sabe que muchos de los abortos inexplicados se deben, en verdad, a disturbios inmunológicos. Varios de los casos clasificados como "infertilidad sin explicación" o "sin causa aparente" son, en verdad, consecuentes de alteraciones inmunológicas no diagnosticadas y pasibles de tratamiento. Estos disturbios pueden responder no solo por cuadros de abortos, sino también por repetidas fallas en las tentativas de fertilización in vitro (FIV). Exámenes como la investigación de células NK (natural killer), trombofilias, cross-match, factor V de Leiden, compatibilidad HLA-G, entre otros, pueden ser necesarios. Análisis del moco cervical y prueba poscoital: en la ocasión del período fértil se puede analizar la calidad y la cantidad de moco producido. Cuando se la realiza algunas horas después de la relación sexual, esta evaluación permite también estudiar el desempeño de los espermatozoides en medio al moco.

Histeroscopía

A través del paso de un fino aparato a través del colon uterino se puede verificar la integridad de la cavidad del útero si la misma está apta al desarrollo de la gestación. Además de diagnóstico, la histeroscopia puede ser quirúrgica, permitiendo la corrección de algunas alteraciones del desarrollo uterino (malformaciones) o la resección de alteraciones como miomas uterinos, pólipos (endometriales o cervicales) y sinequias (cicatrices en el interior del útero).

Ultrasonografía o Ecografía Transvaginal

Solicitada en forma rutinaria para analizar la forma y el funcionamiento del aparato reproductivo femenino, con énfasis en el estudio del útero y de los ovarios. Más allá de identificar problemas como quistes en los ovarios, ovarios policísticos (o micropolicísticos), miomas uterinos, pólipos endometriales y endometrios, la ultrasonografía transvaginal seriada permite acompañar el ciclo menstrual y demostrar el acontecimiento (o no) de la ovulación y la fase más propicia para concebir (período fértil). Es uno de los exámenes que permite estimar la respuesta ovárica a las medicaciones. Cuando se realiza luego de la menstruación, el volumen ovárico y el número de folículos predicen la reserva ovárica, o sea, si este ovario producirá óvulos en cantidad y calidad. Nuevos recursos posibilitados por la Ultrasonografía se están estudiando para mejorar la investigación de la pareja con dificultad de gestar.

Entrevista (anamnesis) y Examen Físico

Aunque muchos exámenes, algunos de ellos extremadamente sofisticados, contribuyan al diagnóstico, el examen físico y en el área de reproducción humana en especial, una entrevista específica y detallada son fundamentales para el correcto diagnóstico y la determinación del tratamiento más adecuado.

Dosificaciones sanguíneas (de hormonas o de anticuerpos)

Con una pequeña muestra de sangre es posible evaluar una serie de hormonas responsables por la fertilidad femenina. Hormonas como FSH (hormona folículo-estimulante), LH (hormona luteinizante), estradiol, progesterona, prolactina, testosterona, inhibina B y HAM (hormona antimülleriano), por ejemplo, son capaces de demostrar cómo está la capacidad de ovular de una mujer. Algunos, como es el caso de la hormona antimülleriano, están relacionados a la evaluación de la reserva de ovarios, o sea, reflejan la cantidad de folículos y óvulos todavía disponibles. Por ejemplo, una dosificación alterada de las hormonas FSH y/o antimülleriano puede revelar que el número de óvulos disponibles puede estar disminuyendo reducción esta encima de la esperada para la edad de la mujer. La dosificación de algunas sustancias, denominadas marcadores, también pueden ser solicitadas, uno de ellos es el CA 125. Aunque carezca de precisión y esté implicado en una serie de otras alteraciones, el CA 125 se usa también en la investigación de endometrios. Algunos anticuerpos pueden ser investigados en la corriente sanguínea. Los específicos para la clamidia, principal germen que causa de alteraciones en las trompas, pueden revelar un contacto antiguo (IgG) o reciente (IgM).

Videolaparoscopia

Examen realizado en carácter hospitalario para analizar la cavidad abdominal. Aunque se realice en la vigencia de anestesia general, no hay necesidad de internación, permaneciendo la paciente en el hospital solo algunas horas después del procedimiento, por esto denominado de ambulatorio. A través de este examen es posible visualizar en forma directa los órganos del aparato reproductor femenino (útero / trompas y ovarios). Consiste en el principal examen para el diagnóstico de la endometriosis y de las adherencias pélvicas (cicatrices que pueden afectar estructuras como las trompas y los ovarios). La videolaparoscopia puede ser solicitada con la finalidad solamente diagnóstica o también para corregir alteraciones detectadas (cirugía).

Histerosonografía

Bajo la visualización de la ultrasonografía transvaginal es posible acompañar la introducción de una pequeña cantidad de líquido por el interior del útero y verificar con más facilidad la existencia o no de ciertas alteraciones.

Histerosalpinografía

Examen radiológico (de Rayo X) realizado con la finalidad de demostrar la permeabilidad do trayecto reproductivo femenino, es uno de los pocos exámenes aptos para evaluar las trompas uterinas.Las trompas son órganos delicados y esenciales para que ocurra una gestación espontánea y pueden ser fácilmente dañadas, sobre todo por inflamaciones/infecciones, cirugías o endometriosis.

Resonancia Nuclear Magnética

Permite evaluar las malformaciones uterinas, o sea, defectos de forma y tamaño de la cavidad uterina, la presencia de adenomiosis (enfermedad que dificulta que ocurra la gestación).Además de determinar la presencia y localización de miomas.